很多人患有頸椎病,但並不知道屬於那種類型。廈門光亮骨科醫院院長鄭光亮說,門診常見的有兩型:神經根型頸椎病和椎動脈型頸椎病。分清症型,才能對症治療。
神經根型
頸椎痛到怕天黑,夜晚只能坐著睡
楊女士早幾年就患有頸椎病,起初感覺對自身工作和生活並沒有太大影響,就沒太在意。後來時有疼痛,就去做做推拿按摩,稍有緩解就不再搭理,這樣過去了四五年。
最近一段時間,楊女士越發覺得脖子痛,有時連帶的頭也痛,還時常感覺手和手臂發麻,而且持續加重。最近甚至嚴重影響睡眠。
“最怕天黑,簡直坐臥不寧!”楊女士說。原來,一到夜裡,她怎麼睡都不對勁兒,只好坐著打打盹,精神狀態很受影響。
鄭光亮介紹,楊女士這樣的頸椎病,屬於典型的神經根型頸椎病,是門診上最為常見的頸椎病之一。他說,神經根型頸椎病是因為椎間盤突出或肌肉、韌帶壓迫神經所導致的,症狀就是上述楊女士所說的那樣,痛起來惶惶不可終日。
根據這些症狀,再通過CT、磁共振就可確診。如何治療呢?鄭光亮強調:一般椎間盤突出在0.2-0.3厘米,主張保守治療,;0.3-0.4厘米,可微創,0.6以上采用孔鏡手術;1.0以上采用開放性手術。
椎動脈型
暈眩感覺明顯,有時會突然四肢麻木
張先生最近老覺得脖子痛、頭暈頭痛,尤其是暈眩比較明顯。到光亮骨科醫院一檢查,被診斷為椎動脈型頸椎病。
鄭光亮說,椎動脈型頸椎病也是一種常見頸椎病,患者除了覺得脖子痛、頭痛,典型的症狀就是暈眩。
他說,幾乎每個椎動脈型頸椎病病人都有輕重不一的眩暈感覺,多伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等症狀。發作時,病人感到頭重腳輕,站立不穩,好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉;也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感,有的可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但神志清楚,多能自己起來。
這類頸椎病可通過CT、磁共振或頸椎多普勒即可明確診斷。
對椎動脈型頸椎病,鄭光亮說,可采取以下方式治療:①牽引、推拿按摩、針灸等保守方法;②消炎脫水,改善微循環;③口服改善腦細胞代謝、血管痙攣和血液微循環的藥物;④提高自身免疫力。
自測方式
七種頸椎病自己查一查
1.頸型頸椎病:
頸項疼痛不適;經常落枕;頸項部廣泛壓痛;X線片能見到頸椎變直或無明顯改變。
2.神經根型:
間歇性、持續性,頸背疼痛;一側或雙側上肢麻木疼痛(放射性);抬頭、低頭,旋轉疼痛麻木加重;CT、MRI:椎間盤變性或突出。
3.脊髓型:
四肢僵硬,下肢沉重,步態不穩;持物困難,感覺有障礙;大小便困難或失禁;肢體痙攣,腱反射亢進,可出現病理反射;MRI:脊髓變性或受壓。
4.椎動脈型:
頭痛、頭暈,甚至猝倒;耳鳴、耳聾、視物不清或肢體麻木;體位變化症狀加重;腦血流圖,頸動脈供血不良。
5.交感型:
心慌心悶為主要表現;不明原因心律失常;交感神經節阻常有效;特殊檢查無陽性症。
6.混合型:
兩種以上頸椎病的表現。
7.其它型(食道型):
食道、咽喉部異物感或壓迫感;拍X片或MRI可以鑒別。