一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別
頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮、心絞痛、肌腱套綜合征、風濕性多肌痛。
二、脊髓型頸椎病應與下列疾病鑒別
肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、椎管內腫瘤、脊髓空洞。
三、頸型頸椎病應與下列疾病鑒別
頸部扭傷、肩關節周圍炎、風濕性肌纖維組織炎
四、椎動脈型頸椎病應與下列疾病鑒別
需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別，如椎動脈粥樣硬化和發育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。
五、交感神經型頸椎病應與下列疾病鑒別
冠狀動脈供血不足、神經官能症、年期綜合征、與其他原因所致的眩暈。
六、食管壓迫型頸椎病應與下列疾病鑒別
需與食管炎、食管癌引起的吞咽困難鑒別
七、與慢性頸部軟組織損傷鑒別
因長期低頭工作，頭經常處於前屈的姿勢，使頸椎間盤前方受壓，髓核後移，刺激纖維環及後縱韌帶，從而產生不適症狀。
