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脊髓型頸椎病其感覺障礙的體征

  (1)軀干有感覺障礙而下肢感覺正常,這種病人的軀干可有條帶狀痛覺過敏區、痛覺減退區及痛覺消失區;亦有痛覺過敏區及痛覺減退區同時存在者,常表現為上方條帶區痛覺過敏而下方條帶區痛覺減退或痛覺消失。

  (2)軀干有感覺障礙而整個下肢亦有感覺障礙,常常軀體的感覺障礙部位和下肢感覺障礙的部位相連,下肢感覺障礙可以表現為單側或雙側。

  (3)軀干有感覺障礙而上肢或下肢僅有局部感覺障礙,肢體的感覺障礙或表現為外套狀,片狀,或僅在指(趾)端。

  如何診斷脊髓型頸椎病

  (1)多發於中年以上,症狀初期為肢體或軀干麻木、無力及上運動神經元損害體征。症狀反復,同時呈進行性加重。

  (2)脊髓型頸椎病頸部疼痛及活動受限的體征不明為單純的下肢運動障礙者(如無力、發抖、腿軟或易摔倒);有表現為單純下肢感覺障礙者(如雙足感覺異常、雙下肢麻木)也有向時為感覺、運動障礙者。

  (3)偏側症狀

  出現於側上下肢的感覺運動障礙,如右臂發脹,同時有右腰、右下肢疼痛及肌肉震顫。

  (4)交叉症狀

  出現於一側和對側下肢感覺或運動障礙,如側上肢發麻而對側下肢疼痛。

  (5)四肢症狀

  出現於四肢的神經機能障礙,有表現為單純感覺障礙者(如雙足小趾及雙手尺側麻木);有短期內四肢陸續出現感覺、運動障礙者,如有一病人在長時間低頭工作後,次日出現左手4、5指發麻,第三天出現右手4、5指發麻,第四、第五天感到雙下肢麻木、無力、抬腿困難、步態不穩。

  (6)頭部症狀表現為頭痛、頭暈

  (7)骶神經症狀

  表現為排尿或排便障礙,如龜頭部感覺異常、尿頻、尿急排尿不盡、腰腿酸軟、排例無力或便秘等。

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