目前, “肩周炎”的診斷用法比較混亂,其主要症狀是肩部疼痛,夜間尤其明顯。肩關節前屈、外展、內外旋均會有明顯的限制。時間長了可以出現三角肌萎縮,病人多出現抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。
絕大多數來看病的患者都經過了不恰當的治療,如僅僅大量的靠止痛藥治療,找別人使勁按摩、使勁掰,一味的用熱水熱療等等。實際上,他們都錯過了最好的治療機會。最好的機會就在剛剛發病的時候,往往通過合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復。而實際上來門診的患者一般都很晚,病程一般都超過3個月了。這樣治療就只能通過較長時間的科學康復才能得到了。如何才是科學的康復呢?下面給大家簡單介紹一下:
原則:一般肩周炎治療“三部曲”:
1、熱敷:溫度在40度左右即可,熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當的促進局部血液循環,有助於下一步的肩關節功能鍛煉;
2、肩關節功能鍛煉:患者最多見的肩關節功能缺陷是外展(抬肩)、外旋和內旋(轉肩)等。所以鍛煉的內容方法也主要是圍繞欠缺的功能進行的。
動作主要有以下幾個:
A:彎腰轉肩
B:手指爬牆
C:正常一側肩和手幫助拉拽患側的手和肩。
主要包括兩個動作:內收(在胸前)和內旋(在背後)
D:患側的肩和上臂緊貼體側面,用正常一側的手將患側前臂推向外側(肩關節0度位外旋)
E:滑輪拉拽練習
動作是有要領的,就是要盡量使每個動作都做到最大程度,也就是感覺比較疼痛了,或者感覺到了極限了。但需要特別注意的是千萬不要牽連過度,以免造成不必要的損傷。這個度在你鍛煉的時候是會逐漸有體會的。當動作達到最大程度了以後,一般維持1-2分鐘就可以了。
以上主要的5種動作,只要完全練習一個循環就可以了。如果沒有條件,E動作是可以不用練習的。其它的動作練好了,完全可以得到很好的效果。
3、3部曲的最後一部就是冰敷,也是極其關鍵的一部。因為在鍛煉的過程中,您的肩關節周圍組織受到了最大程度的牽拉,所以,很有可能會引起組織的腫脹甚至小的出血,這時候就需要對這樣的組織進行降溫處理,以減少由於組織損傷和出血造成的肩關節活動度受限的進一步加重。
當然,這裡需要注意的一點是:每天經過這3步鍛煉,第二天疼痛可以恢復到前一天的程度,甚至更輕,如果有明顯加重的趨勢,就說明練習的方法可能不對,或者練習過量等等,就需要您馬上找醫生再次診治了。
老年人也不必太擔心,活動後的冰敷一般不會對您的肩關節造成不良影響。當然,冰敷的方法必須科學。經過以上3部曲式的練習,一般3-6個月,會見到明顯的效果。整個過程中,一般也無需服用任何止痛藥物。因為絕大多數人的疼痛都不會達到需要用藥物減輕的程度。