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肩周炎的診療誤區

  肩周炎,又叫五十肩,中醫裡面又叫漏肩風。三天前一個病人、男性、43歲、個體老板,愛好喝酒。2年前發現左肩部酸痛不適,肩部活動受限,做過多次治療,包括小針刀、中藥貼、針炙、推拿、火烤等治療方法,折騰了近半年了,沒有一點好轉反而更加嚴重。病人想不通,醫生也弄不明白了。象這個病的的情況很常見,原來見過一個病人16年沒治好。現在好多肩周炎的病人都不治了,治也沒有明顯效果,有些病人不治也會慢慢恢復。西醫治療方法更少,止痛藥加局部封閉針,醫生再加上一句話,主要靠你自已練。效果不好,大多醫生都會把責任推給病人,是因為你沒有運動,所以治療效果差。根據我多年治療肩周炎的臨床研究,傳統治療肩周炎的理論基礎需要更新,以下就是關於肩周炎的幾點誤區和治療經驗:

  1、肩周炎治療重點:背闊肌和胸大肌松解是重點中的重點,具體為什麼?請疼痛專業人士慢慢去研究。

  2、肩周炎相關病的治療:為什麼肩周炎反反復復不能好,在於引起肩周無菌性炎症的病因沒有去除,很多醫生認為受涼、勞傷是病因,其實這只是誘發因素。真正的病因是內髒慢性疾病。左肩關節外側痛為主,請查胃是否有問題。右肩關節外側疼痛請查肝膽的問題。肩前方痛為主,請查心肺和乳腺的問題。查出原發病,積極治療原發病,大多數肩周炎自然治愈。上面說的這個病例就是因為長期喝酒引起慢性胃十二指腸潰瘍所致。潰瘍通過神經(背根反射)使同側背闊肌緊張,導致背闊肌附著點處的拉應力增大,產生無菌性炎症,從而疼痛產生。如果這個病人不喝酒,同時積極的治好胃病,肩周炎自然就好了。這才是治根之道。現在大多數的醫生都在治療方法上花時間,沒有從病理上去找原因,效果不好那是自然的了。我一直在同學員們說,不要想學絕招,而是要學醫學基礎,這樣才會有事半功倍的效果。

肩周炎的診療誤區

  3、肩周炎活動的問題:以前有過肩周炎松解術,流行了幾年,就是打了麻藥以後用外力強行撕開粘連的肌腱。近幾年少用了,說明效果不好。肩周炎活動范圍應在疼痛的范圍之內,不要強行運動。醫生更不要強行給病人做推拿松解,劇痛強行松開以後粘連會更歷害,因為又有一個新的創傷出現。

  4、止痛藥的問題:大多數肩周炎的病人都有過服止痛的經歷,都會覺的沒效果,有些還會加重。那是因為止痛藥大都會對胃有明顯的刺激,使原來的胃病加重或誘發胃病的出現。所以請不要吃止痛藥。如果實在很痛,建議多做熱療。

  5:局部封閉的問題:西醫治療都是痛點封閉為主,效果不顯。不能超過3次。如果超過3次,強的松龍或確炎舒松會沉積在局部,產生粘連,加重病情。我發現,局部封閉3次以上的病人,其他治療效果會差一些。所以,建議不要打局部封閉藥。

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