究其誘因主要和天氣及生活習慣有關。由於冬春季節交替,早晚溫差大,蓋的還是冬天厚被子,但又嫌熱,許多人喜歡把肩膀手臂整晚露在外面睡覺。長此以往會引起撕裂樣劇痛,肩痛白天輕,而夜晚加重。如果患者本身有頸椎病,加上肩周炎發作,往往痛苦不堪。
肩周炎主要分為疼痛期、凍結期、恢復期三個時期。早期肩關節周圍疼痛劇烈,夜間加重,甚至因此而影響睡眠;中間期的疼痛症狀反而減輕;到未期,即解凍期或功能恢復期,這時大多數患者關節功能可以恢復。 許多肩周炎患者采取傳統保守治療,往往效果不太理想,還存在多種認識上的誤區:首先,多數患者選擇自己貼藥膏、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥只能暫時緩解病痛,但治標不治本,反而會引發慢性肩痛;其次,許多患者覺得暫時緩解了就會立即停止物理康復治療或者藥物治療,這很容易在短期內致痛反復發作。再次,專業的按摩手法可以有一定幫助,但不能根治,而不恰當的手法只會弄巧成拙,加重病情,甚至造成損傷。 6個症狀暗示肩周炎 肩痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。 肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。 肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。 當肩關節外展時出現典型的ldquo;扛肩rdquo;現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。 怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。 壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處 肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。 X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。