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為何女性總是容易患上肩周炎呢?

  肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。起病多因肩關節周圍組織,如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。其主要症狀為頸肩持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限,遇風遇冷感覺有沉重隱痛。該病多見於50歲左右的中年人,青年與老年人也有發生,女性發病率略高於男性,疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍,徹夜不眠。那麼為何女性易患肩周炎呢?

  雌性激素分泌減少最終引起血脂大量沉積

為何女性總是容易患上肩周炎呢?

  女子在45歲到55歲之間處於更年期,此時,體內雌性激素的分泌量減少。導致高密度脂蛋白水平的下降,而高密度脂蛋白是代謝體內多余血脂的物質,它的減少會導致體內的血脂大量沉積在血管內壁,尤其容易沉積在受過風寒、得過炎症的關節組織內,造成關節組織的血管阻塞、氣血不通,並加重炎性反應,導致疼痛。

  隨著年齡的增長,人的髒器會老化,代謝功能會下降,血液垃圾在血管內的沉積速度會加快,這樣關節周圍的毛細血管就會因堵塞而壞死,再加上其它的誘因,如急性損傷和慢性損傷等,便會導致肩關節周圍的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關節囊等軟組織發生充血、水腫’、粘連等無菌性炎症。當機體的代償功能良好時,肩關節可無明顯的不適感,一旦致病因素在這裡駐足而機體的代償能力又急劇下降時,就會出現疼痛及功能障礙。

  肩周炎臨床表現

  1.肩部疼痛

  起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  2.肩關節活動受限

  肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

  3.怕冷

  患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  4.壓痛

  多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

  5.肌肉痙攣與萎縮

  三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

  肩周炎誘發因素

  現代醫學認為:本病的病因尚未完全清楚,但根據臨床觀察及實驗研究,本病可能與下列因素有關。

  ①老年性退變:本病多見於40~50歲以上中老年人女性,顯然與老年性退變有關。

  ②物理性因素:相當一部分患者發病前有明顯風濕寒邪侵襲史,如居處潮濕,中風冒雨,睡臥露肩等,說明風濕寒侵襲為肩周炎的外在病因之一。

  ③肩部活動減少:本病的臨床特點,多見於肩部活動逐漸減少的中年以上女性,且左肩的發病率較右肩多,腦力勞動者的發病率較體力勞動者為多,或因某些原因(如上肢骨折肩部軟組織損傷,頸椎病等肩部活動量減少或受限的病人)使肩部活動減少後,常可繼發肩周炎,這些特點均提示肩部活動減少可能與本病發病有關。

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