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怎樣進行肩周炎全面護理

  肩周炎多發生於中、老年人,以50歲左右者最多,女性略多於男性,左側多發,多發單側,偶而有交替或雙側同時發病者。病人多伴有退行性變疾病,如骨質增生、骨質疏松等。此病起病緩慢,初期輕度疼痛,繼而進行性加重,肩關節的活動范圍受限,呈持續性疼痛,夜間影響睡眠。平臥時不能向患側側臥。若患側上肢無意被觸碰則劇痛難忍,以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。體格檢查時可見患肢肩部肌肉萎縮、肩關節活動范圍嚴重受限,主要是外旋、內旋、外展、上舉受限。病人上肢外展時,須側身聳肩以代償。結節間溝處有明顯壓痛,有時在肩峰下有明顯壓痛點。

  肩周炎的護理措施

  (1)心理護理 病人有時會表現出焦慮、緊張,為疾病的預後擔憂。應對病人進行衛生知識的宣傳,提高病人對疾病的認識,從心理上配合治療與護理。向病人介紹治療成功的病例,消除因治療怕疼痛而引起的緊張心理。

  (2)生活護理 協助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關心、體貼病人,協助病人解決生活中的困難。鼓勵病人主動進行鍛煉,盡快恢復生活自理能力。

  (3)肌肉萎縮、關節粘連的護理 定期為病人按摩上肢及肩部肌肉,主動加強上肢各關節活動。鼓勵病人做手指關節的各種活動,捏橡皮球或健身球,並做主動性的肩關節功能鍛煉,以防止肌肉萎縮及關節粘連。

  肩關節的鍛煉方法為:病人站立,前、後、內、外擺動,畫圈法和手指爬牆法。一日可進行數次,每次活動50次—100次。活動范圍由小到大,要忍著輕痛堅持鍛煉,但忌強力被動活動,以免損傷或撕裂組織。肩關節環轉活動(即畫圈法),病人向前彎腰,使上臂自然下垂,與地面相垂直,然後活動上肢,使肩關節做順時針或逆時針的環轉運動(畫圈),或做鐘擺樣前後、左右運動。利用滑輪練習器,做肩關節的上舉、外展、內旋等活動。手指爬牆法練習肩關節活動。

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