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肩周炎的易患人群

  根據普查資料分析發現,患肩周炎的病人多是肩臂活動多但卻並不耗力的非體力勞動者,例如廚師、教師、作家、畫家、會計、司機和某些辦公室工作人員等。

  分析其患病的原因,我們發現這些患者雖非體力勞動者,但所從事的工作均需要頻繁活動肩臂或肩臂必須長時間固定於某一種姿勢,尤其是這種姿勢大部分是上臂輕度外展、內旋位。例如廚師的工作掂大勺和使用刀、鏟、勺的姿勢和活動量即屬此類。教師寫黑板板書時上臂外展、上舉、內旋姿勢,會計打算盤、使用計算器或微機的姿勢,司機把握方向盤的姿勢,作家、畫家的伏案寫和畫的姿勢等,雖耗力不大,但其姿勢固定時間長,久而久之,勢必導致肩臂某些組織的慢性疲勞損傷,發生退行性變,最終導致泛發性炎症。

  分析這些人肩肌的受力部位,我們發現這種姿勢主要引起肩袖肌及肌腱的疲勞,加速肩袖的勞損性退化和變性。這種經常性疲勞累積為小損傷後出現輕微痠脹症狀,一般不容易被重視,若再有意外刺激,即泛發炎性反應,使之充血、滲出及肉芽組織增生。至老年期,尤其是50歲左右時,退變到一定程度,組織再生和修復能力下降,一過性內分泌功能紊亂、新陳代謝減退及其他誘因等均可導致炎性灶迅速粘連、纖維化以至鈣化,最終致肩周各關節活動受限和劇烈疼痛。

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