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乍暖乍寒 小心肩周炎卷土重來

  寒流來襲,防范肩周炎復發,一定要做到:注重營養、增強體質、提高機體免疫功能;積極主動參加體育鍛煉,持之以恆;注意防寒,加強保暖,晚上睡覺時防止肩關節外露;應小心謹慎,避免因滑倒造成外傷。如受外傷,應立即治療。除冬季防范肩周炎之外,在日常生活中,應該做到重在預防:未病先防、既病防變、病後防復。

  首先是:未病先防

  中老年人的急性肩臂部損傷是致發肩周炎的重要誘因之一。對急性的局部軟組織扭挫傷,應及時恰當徹底治療,杜絕誘因;對肩關節脫位及肩臂部的骨折等手法整復不宜粗暴,應盡量采用無創治療;對手術治療者,應避免因滲血、粘連而誘發肩周炎;對因損傷而需制動固定者,應注意制動固定時間不宜過長,解除制動固定後應即時進行功能鍛煉。總之,只要時常注意,積極預防,肩周炎的發生是可以避免的。其次是,既病防變 首先是心理防變,也就是要樹立良好的精神狀態,堅定戰勝疾患的信心,積極配合治療,遵循醫囑。肩周炎患者多接受按摩,體療等治療手段,注意營養,忌食生冷、油膩等。注意四時保暖,忌汗出當風,忌睡眠側壓等。在接受治療過程中,應注意與醫生配合以發現潛在性病變,預防並發症的發生。在進行氣功、導引及體育鍛煉時,務必適宜,避免超生理范圍,預防並發症。一旦發生並發症,應積極治療。最後是,病後防復 最主要的是通過功能練習等手段,應持之以恆、堅持不懈、鞏固療效、防止復發。無論是體操或氣功、導引,均應突出患過病的肩關節,且不忽略未發病肩關節的功能練習,動作終點要盡量達到生理范圍。綜上所述,預防對於肩周炎的發生、發展、復發等問題是相當重要的。

  不容小觑:易致關節僵硬,形成“凍結肩”

  有關資料表明,肩周炎在我國城市的發病率為8%,嚴重影響了患者的工作和日常生活,危害著中老年人的身心健康。一旦患上肩周炎,首先會長期壓迫神經引起神經受損、手部麻木;其次長期壓迫血管,使手肩部血流不暢,嚴重者引起肌肉萎縮;另外由於關節周圍廣泛發生粘連,使關節各方向的活動明顯受限制,甚至引起關節僵硬,形成“凍結肩”。肩周炎最大的特點是肌肉與髓骼粘連、壓迫神經和血管導致復發性發作。冉教授建議,一旦出現肩關節疼痛、肌肉無力、活動障礙症狀後,就應立即去疼痛醫院接受科學而系統的治療。肩周炎的治療原則是針對患者不同時期、不同症狀的嚴重程度采取相應的治療措施。一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復。

  久治無效:應查隱患,避免誤診

  肩部疼痛和關節活動受限是肩周炎的典型症狀。疼痛位於肩前外側,可放射到肘、手及肩胛區,尤其是在夜間疼痛加劇,個別患者痛得夜不能寐,無感覺障礙。疼痛為持續性加重,肩部活動受阻,活動時疼痛明顯。肩關節前、外、後方均有壓痛,抬舉受限,嚴重時導致肌肉萎縮明顯。不過,骨科專家冉永欣教授在臨床工作中發現,中老年人肩關節的毛病還很復雜,肩關節疼痛並不是一種完全孤立的疾病,有些肩周炎患者經過積極治療仍然不見效,它可能是某些潛在疾病的特殊表現。

  肩周炎:防勝於治

  肩周炎的病因尚不清楚,病情進展緩慢,在發病時主要的症狀是疼痛,肩部活動受限。大多數病人可以通過肩關節操練來減輕病情,有些病人鍛煉後可以自愈。患者進行治療時可以配合一些鎮靜藥物及消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等,如果症狀較重且有肌痙攣,也可在壓痛點用醋酸氫化可的松0.5毫升加1%普魯卡因2毫升作局部封閉治療,如症狀在肱二頭肌腱鞘內,需作鞘內注射。消炎痛、炎痛喜康有較好的止痛作用,但服後有的對胃有副作用,可刺激胃黏膜引起胃疼、燒灼感、反胃、惡心等,嚴重的還會引起胃出血。因此,患者在飯後服用可以減輕藥品的副作用,不宜使用的病人,可改用腸溶片。

  肩關節周圍炎是肩並節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現為:多見於45歲以上的中老年人,早期以疼痛為主,日輕夜重;晚期則以功能障礙來主,外展、外旋及後伸等動作受限最明顯。

  鍛煉比吃藥方便易學又不致於產生副作用,所以受到病人普遍的歡迎。常用的鍛煉方法有:爬牆法、下蹲法等。

  爬牆法患者直立面對牆壁與之貼緊。將有病一側的手掌貼牆,並用手指緩慢地順著牆壁向上爬行,直到肩部疼痛為止。重復以上動作並試圖使每次高度超過前一次,直至肩關節能夠完全上舉。

  下蹲法用手抓住相當於胸部高度的橫桿或樹枝等,患者緩慢下蹲,使患病的肩關節被動上舉,當肩部疼痛時,停止下蹲。如此反復活動,並試圖逐漸加大下蹲幅度。

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