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介紹肩周炎的三個不同時期症狀

骨科專家介紹,肩周炎常見症狀:肩周炎多為單側發病,左側較右側多見,少數病人可風雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經有局部外固定史、受寒史、偏癱史,經常上網操作鼠標,座下辦公長時間不活動等,也有無任何誘因而發病者

①急性期:這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。有的急性發作,但多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內 旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側臥位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和 外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

②慢性期:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態。肩關節的各方向活動均比 正常者減少50%-20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮,多見於三角肌、肩胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常為2-3個月。

③ 恢復期:肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地松弛,關節的活動也逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢性期的時間有關。凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。整個病程短者l~2個月,可又發病可達數年。

肩周炎疼痛的部位在哪裡:大多數肩周炎患者自覺肩部疼痛發生於三角肌區,也即鎖骨外1/3,肩峰和肩胛崗外1/3的下方約一個半手掌大小的區域內。而臨床檢查時的壓痛點則根據不同的病因有所不同。撞擊綜合征,岡上肌肌腱炎的壓痛點位於肩峰前下方和大結節處;肱二頭肌肌腱炎的壓痛位於結節間溝及其下方;凍結肩的壓痛點位於喙肩外側和肩峰後角的內下方;肩胛下肌損傷的壓痛點位於小結節的下方;岡下肌損傷和後關節囊損傷的壓痛位於後關節間隙。而肩峰下滑囊炎的疼痛面積比較廣泛常沒有明確的壓痛點。

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