慢性腰肌勞損和增生性脊柱炎，均可引起腰背部酸痛不適及僵硬感，但兩者又有不同之處，應仔細區分。
1.症狀不同
慢性腰肌勞損最常見的症狀是長期反復發作的腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時重時輕。休息、適當活動及經常改變體位可使症狀減輕，而勞累、受涼、陰雨天氣則會使症狀加重。患者不能久坐久站，也不能長時間彎腰，彎腰稍久，就會出現直腰困難。患者常被迫伸腰或用雙拳錘擊腰部，以緩解不適感。腰部有壓痛點，多位於骶棘肌、腰椎橫突等處。
增生性脊柱炎是一種以椎體骨質增生為主的慢性骨性關節炎，病變初期一般無臨床症狀，少數患者可出現腰背部酸痛不適、腰骶部發僵感。隨著病情的發展及骨刺的形成，便可引發一系列症狀。患者腰部呈鈍性脹痛，夜間、清晨時疼痛明顯，起床活動後腰痛則減輕。起床或久坐起立時，腰部可有明顯的僵硬感。患者脊柱可出現叩擊痛，及用手叩擊脊柱時，疼痛出現或加重。
2.X線檢查不同
慢性腰肌勞損患者的X線檢查多無異常，僅少數可發現腰骶椎先天性畸形或老年患者可見椎體增生。
增生性脊柱炎的X線檢查結果明顯，可見腰椎骨鈣質沉著及椎體邊緣增生的骨贅。
