慢性腰肌勞損的病程較長，可將病因、症狀、檢查作為診斷的依據。
1.病程長，多無明顯外傷史，但會出現本病的相關病因，如長時間彎腰工作、習慣性姿勢不良、長時間處於某一固定體位等，會使腰部軟組織產生慢性積累性創傷；急性扭傷治療不徹底，或反復多次損傷，均可引起慢性腰痛；腰部長期受到風寒濕侵襲，也可引起本病。
2.長期反復發作的腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時重時輕，很難治愈。適當活動及經常改變姿勢可使疼痛減輕，而勞累、陰雨天氣會使症狀加重；腰部活動基本正常，但不能久坐久戰，也不能長時間彎腰。以上均為慢性腰肌勞損的臨床症狀，可做進一步判定。
3.腰部壓痛范圍較廣泛，多位於骶髂關節背面、腰椎橫突、棘突兩側等處。進行腰部檢查時，輕者壓痛不明顯，但重者伴隨壓痛可出現一側或兩側骶棘肌痙攣僵硬。
4.進行直腿抬高試驗，患者取仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手放在患者的膝關節上以使下肢保持伸直，另一手將下肢抬起，若抬高不到30°即為陽性。本病患者的試驗結果可為陽性，也可為陰性，但踝反射為陰性。
