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腰痛並非都是腰肌勞損

  引起腰痛的疾病及原因很多,臨床上有些病人認為腰痛就是腰肌勞損,甚至有些醫生並未仔細檢查也輕易下此結論,並按照腰肌勞損進行治療,這樣就有可能漏掉一些疾病,造成誤診。因此,凡是腰痛的病人,必須仔細檢查,一定要注意有無腰椎結核、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質疏松、強直性脊柱炎、腎髒疾病,甚至腰部腫瘤。只有排除了其它疾病,而且病史、臨床症狀確實符合腰肌勞損時,才能作出診斷,並給予正確的治療。

腰痛並非都是腰肌勞損

  腰肌勞損是一種常見的腰部疾病,實際上是慢性腰部勞損。它主要由兩種原因引起,一種是急性腰部扭傷後,未能及時合理地治療,從而形成了慢性腰肌的勞損,產生了腰痛。另一種原因是長期的、積累性的腰部創傷所造成的,如長期處於坐位工作,經常在非生理位置下操作的修理工,以及長期固定姿態工作,如擋車工、打字員等。此外,需要經常彎腰的作業者,如果他們平時不注意身體及加強腰肌鍛煉,均可有腰部的積累損傷,形成腰肌勞損。腰椎病多發生在50歲以上的中老年人,男性多於女性。腰椎病患者晨起時腰部僵板酸痛,活動後疼痛減輕。在彎腰做家務或搬抬重物後疼痛加重。遇陰雨天或天氣寒冷時腰痛亦會加重。臀部疼痛患者常常是腰椎有疾壓迫坐骨神經所致。做檢查時,壓痛點往往不明顯,有時在腰椎旁有深部性壓痛,可向下肢放射痛。X片常會顯示腰椎增生、退變、椎間隙變窄等等,CT或磁共振常會提示有腰椎間盤突出症。資料顯示,腰椎間盤突出症向左側突出多於右側突出。這可能與右手用力時其右側腰背部肌張力較高有關,使髓核被擠向左側。左腿痛約占50%。當出現坐骨神經痛時,腰痛反而減輕。

  腰肌勞損應以預防為主,尤其是有先天性腰椎畸形的病人,更應注意預防。首先,應當重視腰扭傷,要避免一些容易引起“閃腰”的動作。一旦腰扭傷,必須休息,避免脊柱不斷活動干擾損傷軟組織的修復。此外,在日常生活和工作中必須保持良好的姿勢,長期坐位的職業者必須保持正確的坐姿。因工作需要長期彎腰的人,如擋車工、打字員等,必須要保持下腰部平坦,使身體重心位於髋關節和足部,這樣不易引起腰肌疲勞。此外,在日常生活中,無論是彎腰取物,上、下樓梯,負重爬山等活動,均需保持良好的姿勢,以便提高工作效率,預防腰肌勞損。

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