人體中第三腰椎 處於胸後凸和腰前凸轉折的地方。這個地方受到的應力比較大，X線片上可以看到腰三的橫凸比較長、比較粗，這就是它適應長期受到比較大的應力所造成的。附著在它上邊的腰肌和椎旁肌在維持脊柱的姿勢時，受的力量最大。如果你坐的時間很長（強迫體位），使這些肌肉長期收縮，得不到舒展和休息的話，就會出現勞損、 充血、發生無菌性炎症，甚至後來出現纖維化和粘連，此時就會出現腰部疼痛和壓痛點。附著在腰三橫凸上的肌肉發炎時，可刺激來源於腰1、2、3的脊神經後支 分出來的2條小神經分支（脊神經原發後支、窦椎神經），它們分別支配腰1～3椎間盤的纖維環、腰椎的小關節和一部分的椎旁肌，病人可有像椎間盤突出一樣的 疼痛症狀，也可有放射到下腹部疼痛的症狀。如果在右側，右下腹部疼痛就會讓普外科大夫誤診為慢性闌尾炎。這兩條小神經向下合成臀上皮神經，支配闊筋膜張 肌。神經在這塊肌肉附著處的臀部外上方進入，所以在臀部的外上1/4的位置（相當於臀部肌注的位置）可以找到腰肌勞損的另一個壓痛點。闊筋膜張肌下行到大 腿的外側就變成髂胫束下側，止於膝關節前下方。
腰肌勞損時，此肌肉受到刺激以後就變得收縮無力，髋關節就有不受力的“踩空”樣感覺。許多骨科醫生常常誤 診為髋關節病變，照了髋關節X光片，結果都是陰性。有些推銷治療股骨頭壞死藥物的所謂專科醫生，借此亂診斷為股骨頭壞死，以此推銷這類藥物。有些“腰肌勞損”病人經檢查，一切正常。
腰肌勞損病人的疼痛還可以沿著大腿闊筋膜張肌向下放射，但僅達到膝關節部位，少數病人小腿肚子部位有疲勞酸脹感，不會放射到足部和趾尖，這就有別於椎間盤突出了。由於上述區域支配的神經受到刺激，病人會感到局部怕涼。一些老人把藥貼從胯部大腿外側一直貼到膝關節。其實，這些老人貼的位置不對，打比喻說，這是總機壞了卻修電話線。“總機”在哪兒呢？在腰三橫凸處（腰眼的地方）和臀部外側。貼對這幾個打×的部位就可以了。支配大腿 內側的內收肌的閉孔神經也是來源於腰1、2、3神經，它和窦椎神經、脊神經原發後支是同一個來源。受到刺激的時候可通過泛化反應引起閉孔神經的刺激現象， 出現它的支配肌，即起源於大腿根部的內收肌的疼痛,所以腹股溝出現疼痛。局部疼痛有壓痛點，跷二郎腿受限。泌尿外科大夫在檢查病人時，觸摸到患者腹股溝部 有疼痛，易診斷為附睾炎、精索炎等等。女病人在做婦科檢查時就會誤診為附件炎。
大家看看，一個小小的腰肌勞損影響的跨度那麼大、那麼廣，它可以“欺騙”骨科醫生、普通外科醫生、泌尿科醫生、婦產科醫生……。如果弄清了它的發病機 制，結合臨床上病人的年齡、職業等因素也是有規律可循的。年輕白領、司機、會計等以坐為工作姿勢的人群，腰部反復疼痛，只放射到臀部或者大腿外側，檢查、 照片都沒有大問題，就要懷疑這種病，再結合上述固有的壓痛點就可以診斷了。椎間盤疾病腰痛的病人，除了腰痛以外，疼痛常放射到足尖，並伴有下肢感覺障礙以 及腰部深壓痛，這樣就很容易鑒別了。
腰肌勞損怎麼辦，有什麼好的方法？
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉
加強腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調，如采取俯臥位，去枕，然後用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展；也可仰臥床上，去枕，頭部用力向後頂床，抬起肩部的動作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療
主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮痛藥。
5.藥膏療法
有固定壓痛點者，可用牽草堂靈仙膏貼敷痛點，效果良好。藥膏貼敷上述的幾個壓痛點，圖示打×處（腰三橫凸處，以及相當於臀部肌肉注射的地方）貼上牽草堂靈仙膏。
6.物理治療
在醫生指導下，選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過聲、光、電、熱等作用於體，起到疏筋活絡的作用。
7.手術治療
對各種非手術治療無效的病例，可施行手術治療。
腰肌勞損這種病人最根本的原因就因為他們長期坐著，不注意腰部肌肉的伸展運動，使得胸腰部肌肉長期處於一種緊張狀態，所以我設計了一種易行而又有特效的椅子操，給腰背部的肌肉進行伸展鍛煉。沒有時間鍛煉的白領，在家裡、辦公室隨時都可以做。下面介紹具體做法，供大家參考。找一把比較牢固的椅子，這 樣可以防止練習的時候後倒。頸、胸、腰脊椎伸展運動如圖示：
1.坐在一個牢固的椅子上，臀部緊貼椅背，向前彎腰放松。
2.張開上臂向後伸展脊柱，頭頸後伸。
3.當肩背部貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續收縮後伸。同時用力擴胸兩次，上述動作主要鍛煉治療肩背疼。
4.上述動作完成後，腹部向前挺起，臀部微微抬起略離開椅子面。此動作鍛煉腰背肌，治療下腰疼。
頭頸後伸很輕柔、緩慢伸展，一分鐘做8～10下，再慢慢彎回腰，這樣來回做。它比小燕飛好做，容易堅持。每天練2～3次，每次20～30分鐘。累了可以小憩一會兒，白領每工作一小時後，鍛煉5分鐘。
我已經70多歲了，每周仍做3～4台手術，還出門診3個半天，卻極少發生肩背腰痛，這是因為我經常做椅子操。
另外,晚上睡覺前,早上起床前,也可做仰臥挺腹操，如圖示。尤其適於體弱和大腹便便的人。仰臥在床上，膝關節屈曲90度，兩肘屈曲支撐在身體兩側，然 後用力慢慢向上挺肚子，直至你的臀部離開床面。可逐漸加大幅度，然後慢慢地向下回落，休息5、6秒鐘再重復上述動作。動作不要太快，每分鐘做10～15次 就夠了，共做5～10分鐘。但如果每次能堅持做20～30分鐘，一天做兩次，會收到意想不到的效果。
