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痛風性關節炎如何治療

得了痛風性關節炎患者給患者帶來很大的痛苦。所以一旦得了痛風性關節炎,我們要及早診斷及早治療,爭取能夠早日康復。那麼痛風性關節炎的治療方法有哪些呢?今天,就介紹這方面的有關知識,希望對於痛風性關節炎患者的康復能夠起到一定的幫助作用。

(一)治療

對有血尿酸升高的患者,即使未發病,亦應注意節制飲食,禁吃含嘌呤高的飲食,避免酗酒、過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時,應服排尿酸藥物,如丙磺舒,1~2mg/d,分2次口服,同時多飲水。對已出現症狀者,應及時進行正規治療。

1.一般治療 臥床休息,局部冷敷,多飲水以增加尿酸的排洩。

2.藥物療法 臨床上多用秋水仙鹼1mg,每2小時1次,至症狀控制或出現反應,表現為惡心、嘔吐或腹瀉為止,一般服藥12h後開始消腫,每天總量4~8mg。以後0.5mg,3次/d,1~2天後疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過3mg,服藥過程中,應查白細胞,減少時應減量或停藥。對胃腸反應重者,可改用靜脈注射,每次1~3mg,加入20ml生理鹽水中慢注,需要時隔6~8h重復1次,注射時避免藥液外漏。症狀緩解後,可間斷服用秋水仙鹼0.5mg, 3次/d,或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多飲水;血尿酸高時,同上服用丙磺舒。其他藥物尚有:

(1)保泰松:首次劑量400mg,以後每4~6小時 200mg;症狀控制後,100mg,3次/d。本藥可代替秋水仙鹼。

(2)吲哚美辛:首次劑量150mg,以後每4~6小時 100mg,連服3~4次。次日起每次50mg,3次/d。

應用藥物治療有較好的療效。

注意事項:

1).急性發作時應注意臥床休息,局部用冷敷。

2).不食含嘌呤量高的食物,如肝、腎等內髒及豆制品等。多飲水。忌酒,特別是啤酒。

3).禁用維生素B12和磺胺類藥物。

4).遵醫囑服藥。

3.手術療法 如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪,應手術切除,對已破裂形成窦道者應刮除,並酌情植皮。有時,痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能,可選擇關節成形術,人工關節置換術等。

(二)預後

一般痛風性關節炎經藥物治療及節制飲食,療效較好。

(三)中醫治療方法

治療中急性期常用西藥秋水仙鹼,該藥對急性痛風有特效,但其作用較大,不宜久用。故配合中藥治療,方中蒼術健脾燥濕,祛風除濕;牛膝活血祛瘀,補肝 腎,強筋骨,利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆?利水滲濕,健脾舒筋;秦艽祛風濕,通經絡,止痛,清濕熱;黃柏、白花蛇舌草、忍冬籐清熱燥濕,瀉火解毒,利濕通 絡;絲瓜絡祛風通絡,解毒化痰;諸藥合用共奏健脾燥濕,祛風利濕,清熱解毒,通絡止痛之效。中西醫結合治療取長補長,可較快地解除患者症狀、體征,降低血 尿酸。緩解期用黨參、黃芪、白術益氣健脾,燥濕利尿;補骨脂補腎陽,溫脾陽;丹參、赤芍活血祛瘀,通絡散結;蜈蚣,防己、威靈仙、海風籐祛風濕,通經絡, 散結止痛;甘草補心益脾,緩急止痛,調和藥性。諸藥合用共奏健脾補腎,化瘀散結,祛風除濕,通絡止痛之效。急性發作期以祛邪治標為主,緩解期以扶正治本為主,標本分期辯治,能較快地控制症狀、體征,降低血尿酸,減少復發,達到較好的療效,同時應告訴患者注意飲食宜忌,不要狂飲暴食,以免誘發或加重病情。

以上介紹的就是對痛風性關節炎的一些治療方法,相信通過上面的介紹,您對痛風性關節炎的治療方法有了一定的了解。不管是什麼病,早發現早診斷,早治療才更有利於病情的恢復,痛風性關節炎同樣如此。一旦發現了痛風性關節炎,一定要及早的治療,爭取早日康復。

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