近日，50多歲的吳大媽感覺上下樓梯左膝疼痛，影響到了日常生活，隨來醫院就診，經檢查確診為退行性骨關節病。
據醫院物理治療師介紹，骨關節炎又稱骨關節病、退行性骨關節病、老年性關節炎，是臨床上最常見的慢性進展性關節炎疾病，膝關節骨關節炎是骨關節炎最常見的一種，且女性多於男性。關節周圍的肌肉和關節的緊張度對膝關節的發生和發展有重要的影響。肌肉有穩定關節、分散應力和減輕關節軟骨的沖擊力等作用。在膝關節炎的急性期，關節腫脹、積液、疼痛限制了關節運動，使膝屈伸肌力下降，膝周肌腱韌帶的強度下降，導致關節的穩定性下降，造成關節面應力分布異常，加重骨關節炎的發生。因此，增強膝伸屈肌肌力，提高膝關節的穩定性，是膝關節炎康復的關鍵之一。在治療中，指導患者進行股四頭肌和股二頭肌的肌力訓練，從而達到提高肌力，增強關節穩定性的作用。
預防膝關節疼痛要做到以下幾點：
1、合理飲食，主張選用優質蛋白質如：牛奶和豆制品、蛋類、瘦肉、魚、蝦、雞、蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚、牡蛎、海藻、芝麻醬等食物。多食含維生素C豐富的食物：如新鮮的蔬菜和水果，能促進鈣的吸收，在預防骨質疏松同時，還可以促進膝關節產生更多的潤滑液，以便維持正常運動。
2、正確地運用人體力學的原理解決生活中的實際問題
用全身轉動帶替軀干轉動，不要扭著身體干活。下蹲時膝關節的負重是自身體重的3～6倍，因此不宜久蹲。盡可能地用大肌肉或肌群工作。如：提取重物，腰部肌肉必須與其它肌群合作，減輕膝關節的負擔。
2、穿鞋有講究。鞋前部要寬松，鞋墊要稍厚，以減輕膝關節的摩損。盡量不穿高跟鞋，以減少膝關節的損害。若在某種場合下必須穿高跟鞋時，最好不要超過5公分，盡量減少穿的時間，回家後要做赤足運動，用熱水泡腳，消除疲勞。
3、控制體重在正常范圍內，減輕體重有利於減輕關節的負重。
4、寒冷季節要隨時添加衣物，注意保暖，要防止膝關節受涼，必要時可佩戴護膝。
5、選擇適當的體育鍛煉，可促進機體的新陳代謝，使骨的韌性增加，骨質增長，還可減輕膝關節的負重，增強肌肉的力量，可選擇步行、游泳等運動。戶外運動時，要穿舒適的運動鞋(運動鞋有一定的減震作用)。但不宜做登山、上下樓梯等運動項目。
6、股四肌頭和股二頭肌功能訓練
大腿肌肉前面有股四頭肌，後面有股二頭肌。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿屈，伸膝關節屈髋關節;股二頭肌主要負責控制膝蓋彎曲與大腿伸展的動作，功能是伸髋屈膝。
(1)、股四頭肌訓練：
①髌骨運動：患者仰臥位，膝關節伸直，作股四頭肌的等長收縮和放松，可見膑骨上下地移動，稱膑骨運動。也可以采用椅坐位，患膝伸直，足置地上，股四頭肌等長收縮，把髌骨向上牽拉，保持5秒鐘，然後復原，重復20～40次;
②伸膝運動：患者坐位，膝屈90°，左右輪流伸膝，伸直位保持5秒鐘，然後復原，重復20～40次;
③直腿運動：患者仰臥位，直腿上舉45°，並保持5秒鐘，然後放下，重復20～40次。
2、股二頭肌訓練：
① 俯臥位，緩慢屈膝至90°，並保持5秒鐘，然後放下，輪流交換，重復20～40次。
② 仰臥位，曲膝把雙腳平放在地板上，將臀部和中下背部向上挺起，使身體中段與地面呈45°，保持5秒鐘，然後放下，重復20～40次。
功能訓練需要持之以恆，循序漸進，每天堅持不懈，每次的訓練以肌肉感覺酸熱，次日自我感覺輕松為度，不宜過量。
