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類風濕關節炎的檢查指標究竟有啥意義?

  患者朋友們可能常常有這樣的疑問,醫生帶我開了這麼多檢查,到底有什麼意義呢?醫生到底要看這些項目干什麼呢?今天就類風濕關節炎常見的檢查項目和意義跟患者朋友們普及一下。類風濕關節炎的檢查項目主要分為一下幾種:

  一,診斷性指標

  診斷性指標主要是判斷您是不是得了“類風濕關節炎”,主要的指標包括類風濕因子(RF),抗環瓜氨酸抗體(抗CCP),抗波形蛋白抗體(抗MCV),和抗角蛋白抗體(AKA)四種。一旦這四種抗體中一種或幾種都是陽性的時候,就需要懷疑或警惕是否得了類風濕關節炎(當然還需要結合臨床症狀和其他檢驗項目來看)。這些項目僅僅說明您是否患了類風濕關節炎,但和疾病活動度往往關系不大,患者朋友並不要指望這些指標“轉陰”(這往往是很困難的),也並不需要定期復查這些項目,因為它的陽性,往往會跟著您一輩子。

  順便說一句,很多患者朋友喜歡盯著“類風濕因子”看,是高了?還是低了?追問醫生“降了沒有?”,其實這是沒有必要的,因為他的意義遠遠沒有後文提到的“血沉”、“C反應蛋白”高。

類風濕關節炎的檢查指標究竟有啥意義?

  二,活動性指標

  一般確診了“類風濕關節炎”,就需要進行治療,治療的目標是降低疾病活動度,減少炎症反應,從而減少關節破壞。血液中的“血沉”、“C反應蛋白”兩項指標,可以反應疾病活動情況,從而指導醫生更好的進行治療,加減用藥。這兩項指標,需要定期復查及檢測。

  三,安全性指標

  安全性指標主要是指血常規(白細胞、血小板等)及肝腎功能(谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酐等),這是由於治療類風濕關節炎的藥物都可能會造成血液系統損害,或肝腎功能損傷。雖然僅有一小部分患者會出現明顯的不良反應,但很可惜的是,醫生無法預知是誰,或是在什麼時候出現這些不良反應。所以這些項目必須定期檢測,這也是類風濕關節炎治療中最為重要的一環。我們推薦開始用藥2周內復查一次,等服藥時間長了最長可以3個月復查一次。

  四,伴隨症指標

  什麼叫伴隨症指標?說的是類風濕關節炎有時候會存在伴發疾病,如干燥綜合征這個病就特別容易和類風濕關節炎合並存在,這時就需要篩查ANA抗體譜、ANA定量等以期早期發現。除此之外,類風濕關節炎治療需要排查肝炎、結核等感染病,不然用藥會有風險,所以醫生在用藥前也往往會篩查乙肝、結核這些問題。

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