類風濕關節炎可不只是老年人的特權,一些年輕人由於種種原因也有患關節炎的可能性。因此,定期排查或者哪怕只是在平常的體檢當中多注意一下下面列出的幾個項目,也將有助於我們盡早發現“它”並采取相應措施。
1
血常規
大家對血常規檢查肯定都不陌生,它可以檢測血液中的紅細胞、血小板、血紅蛋白等項目,數值不同反映不同的身體指標。某些系統性結締組織疾病如紅斑狼瘡,疾病本身即可引起血象改變,如出現白細胞下降、貧血等。免疫抑制類抗風濕藥物也可影響骨髓造血,出現白細胞下降等。
對於風濕病患者來說,需要注意的是白細胞(WBC)、血小板(PTL)、以及血紅蛋白(HBG)的值。如果:
白細胞(WBC)<4×109/L
血小板(PTL)<100×109/L
血紅蛋白(HBG)<90g/L
或短期內急劇下降,均應及時就診,尋找原因並做相應處理。
2
尿常規
腎髒是風濕免疫疾病損害的常見靶器官,完善尿沉渣、尿常規等檢查是反應腎髒病變的最基本方法。小美在這裡列出幾項尿常規檢查的正常值供大家參考:
1)尿液的酸鹼度(pH值)[參考值]:5.0~7.0,晨尿pH5.5~6.5。
2)尿比重:[參考值]:1.010-1.025之間(干化學試帶法)。
3)尿蛋白:干化學試帶法定性陰性或弱陽性。尿液中蛋白質含量超過100mg/L或150mg/24h的,稱為蛋白尿。
一般說來,持續性的蛋白尿往往代表腎髒有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度,臨床可據此作療效觀察。
3
血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)
血沉、C反應蛋白是反應風濕病病情活躍程度的常用指標,但是特異性不高。細菌感染、結核、貧血、腫瘤以及其他炎症性疾病也可以引起ESR、CRP升高。
正常值參考:男<15mm/h,女<20mm/1h;CRP<8mg/L。
4
類風濕因子(RF)
70%的類風濕關節炎患者可出現類風濕因子陽性,但類風濕因子陽性並不就等同於類風濕關節炎,干燥綜合征、系統紅斑狼瘡、硬皮病、慢性肝病、感染性心內膜炎以及某些正常人也可出現陽性;
類風濕因子陰性也不能排除類風濕關節炎,還需結合臨床症狀判斷。有條件的話還可以對RF的三類不同亞型檢測,能更好地診斷疾病和評價疾病病情。
5
抗核抗體(ANA)檢查
抗核抗體(ANA)在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率,而正常人為陰性。
風濕病中有相當部分為自身免疫性疾病,血液中存在有多種自身抗體,ANA檢查是這類疾病的初期篩查方法,陽性代表患者有自身免疫病發可能。ANA譜中有一些重要的抗體,如抗雙鏈DNA抗體能反應系統性紅斑狼瘡的疾病活動性。