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漫話膝骨關節炎

  1為什麼人到中年易患膝骨關節炎?

  膝關節是人體最大也是最復雜的關節,隨著年齡增長,膝關節諸骨由於長年磨損,周圍韌帶松弛,致使關節不穩定,關節內外組織也容易發生纖維性粘連,尤其是不愛運動者,同時人過40,肌力下降,與膝關節有關的肌肉力量、韌帶彈性都漸漸減弱,由於重力作用,膝關節上下關節面的軟骨也遭破壞,骨與軟骨組織發生增生性改變,形成骨刺,關節腔間隙變窄,骨刺刺激周圍組織,壓迫神經、血管,就會感覺疼痛不適。此種增生是人體衰老的現象,40歲以上的人多數會有骨質增生,只是發生部位和增生程度不同,有的有症狀,有的無症狀而已。

漫話膝骨關節炎

  2為什麼骨關節炎病人可收到“天氣預報”?

  正常人體對外界氣候的變化具有靈敏的調節功能,骨關節炎病人中,大約80%-90%的患者對氣候敏感。科學實驗表明,濕度增加和氣壓降低時,對該類患者確實會產生有害的影響,病人的反應與氣壓和濕度波動的幅度、變化的頻率、速率成正比。當外界濕度增高、氣壓下降時,細胞內的液體滲出,人的排尿增加;當濕度降低,氣壓升高時細胞內的液體就滯留在組織間隙內,這種液體的轉移是機體細胞對外界環境發生變化時的一種適應手段。而關節炎患者,由於其關節組織的病理改變,使得其調節功能失常,以致病變組織不能隨著外界氣候的變化而將細胞內的液體排除,導致局部壓力高於周圍正常組織,從而出現局部不適,因此該類患者可以預知天氣變化也就不難理解了。

  3為什麼爬山爬樓會引起膝骨關節痛?

  人在雙腳站立時,每條腿負擔的重量是身體的一半,而一條腿站立時就要承受整個身體的重量。爬山爬樓時膝蓋是彎曲的,用一個80到90度的角度承擔身體重量且彎曲時膝蓋的承重是站立時的4-6倍;其次爬山爬樓是一個多次重復的過程,膝關節運動次數人為增加,關節負重大,磨損幾率也增加,不僅可能造成軟骨的損傷,也使軟骨不能獲得充足的養分,長時間下來軟骨發生病變,膝關節痛也就可想而知了。

  4骨質增生會無限制地發展下去嗎?

  退行性改變導致的骨質增生是一種生理變化,而任何生理變化都有一定的范圍和程度,骨質增生達到一定程度後,隨著年齡的增長,增生會處於相對靜止的狀態,同時關節內的骨質增生因受到關節內壓力大小的限制和關節活動的影響,也不會沒有限制的發展下去。

  5骨刺能被按摩下去或醋能軟化骨刺嗎?

  患骨質增生的病人都希望能通過藥物和治療把骨刺去掉,而有些報刊、電視廣告也自稱能用藥物去除或軟化骨刺,或用手法把骨刺按摩下去。果真這樣嗎?骨刺的生長是由於骨關節的失穩以致人體應力的改變而產生的一種防御反應,它的形成可以使失去穩定性的骨關節得以加強,而增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似,成分相同,因此藥物或按摩是不可能消除或軟化骨刺的。那為什麼經過治療症狀得以緩解呢?這是因為按摩可以調整骨刺與周圍組織及神經的壓迫關系,藥物可以調和氣血、疏通經絡,使局部的充血、水腫、無菌性炎症反應消失,從而達到止痛 的作用,但拍片復查,骨刺仍存在。

  6膝關節屈伸活動時有響聲是怎麼回事?

  很多患有膝關節骨質增生的人在做膝關節屈伸活動可以聽見關節發出響聲,正常關節可有生理性響聲,無症狀,若關節內和鄰近組織產生不正常響聲並伴有相應的臨床症狀,為異常響聲。一般來講,半月板盤狀軟骨破裂時,會發出清脆的響聲,多見於年輕人,有外傷史或劇烈運動史,關節出現疼痛,無力等;髌骨軟化症會發出碾米樣響聲,多見於中老年人,症狀時輕時重,各種治療效果不明顯;而膝關節慢性滑膜炎會發出捻發樣響聲。

  7骨關節炎在飲食上要注意什麼?

  在飲食方面,應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補充蛋白質、鈣質,防止骨質疏松,又能生長軟骨及關節的潤滑液,還能補充雌激素,使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝,減輕關節炎的症狀。對於肥胖者,要適當控制飲食,注意調整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當的范圍之內,減輕關節的壓力和磨損程度。

  8得了膝骨關節炎有那些預防措施呢?

  避免風、濕、寒三種邪氣對膝關節的侵襲,寒冷可使血管收縮,血液循環減慢,代謝產物不能及時排出,往往使疼痛加重。故在天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝。

  膝關節不過於勞累或負荷過重,盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物;盡量避免身體肥胖,防止加重膝關節的負擔,對身體超重者,要積極減肥,控制體重。同時避免長時間坐著和站著,要經常變換姿勢,防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。

  關節腫脹、疼痛較重者應休息。避免深蹲、負重,上下樓梯等活動,同時最好配合理療和藥物治療。

  不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關節所受的沖擊力,避免膝關節發生磨損。

  適當的功能鍛煉,不僅能緩解關節疼痛,以增加膝關節的穩定性,防止腿部的肌肉萎縮,還能防止病情進展,據研究,有膝關節炎的人,游泳和散步是最好的運動,其次,仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復練習、模仿蹬自行車,都是病人最好的運動,另外堅持做雙側股四頭肌的靜力性收縮訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次,也是增強肌肉力量,保持關節穩定性的最好的鍛煉之一。

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