膝蓋痛是60歲以上老人最常見的問題。大多數老人面臨這一症狀，首先選擇忍耐，實在忍受不了，就打聽有什麼靈藥，只有少數人會及時就醫，更是怕要做手術。骨科專家提醒，隨著年齡增長，膝關節老化是不可避免的。除了日常生活需要注意保養，及時治療很必要，以免影響生活質量。
60歲以上50%有骨關節炎
女性更多見
“60歲以上的人群，有50%都存在不同程度的骨關節炎。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院三骨科主任醫師曾意榮在接受新快報記者采訪時表示，根據2014年的數據，我國的老年人群已達到2億，也就是有1億患者。其中，有10%的患者需要手術治療，但實際上，僅有1%的老人選擇做手術，而另外99%的患者選擇忍痛生活。
“骨關節炎是人體衰老的一個表現。”曾意榮說，一般來說，進入30歲以後，骨關節進入平台期，到了35歲以後，關節開始退化。有的人40-50歲時，就開始出現膝關節痛、上下樓梯膝關節酸痛、無力等症狀。到了50-60歲以後，大部分人關節退化嚴重。尤其是女性，在50歲左右進入絕經期以後，體內雌激素降低，更容易出現骨質疏松、骨關節炎等病。“骨關節退化不可避免，只能通過正確使用關節、平常注重保養的方式，一定程度地延緩疾病的發生。”曾意榮表示。
除了骨關節炎，類風濕、強直都可致膝關節痛
是不是所有的膝關節痛都是骨關節炎呢?未必。曾意榮介紹，老年人膝蓋痛最常見的原因一個是骨關節炎，一個是類風濕，還有一個是強直性脊柱炎。
骨關節炎不同階段的症狀表現不同。早期多表現為上下樓梯膝關節酸痛、無力，但是適當休息，症狀就能緩解;中期症狀加重，多數需要服藥或局部注射才能緩解症狀;晚期則需要手術治療才能改善。骨關節炎最開始容易表現為膝關節前端疼痛，隨著症狀加重，逐漸演變為膝關節內、外側疼痛。骨關節炎通常膝蓋不會腫，除非是急性發作的時候，但是患者忍痛崴著腳也能走路。
而類風濕關節炎的症狀則相對嚴重，發病時膝蓋會出現腫痛，疼痛程度比骨關節炎重，可能無法走路。類風濕關節炎是一種免疫性疾病，除了膝蓋疼痛，往往伴隨有全身其他症狀，例如早期表現為手指疼痛，慢慢發展到髋關節、膝關節疼痛，等到膝關節出現疼痛時，病情已比較嚴重。
強直性脊柱炎也會引起膝蓋疼，但這種疾病通常也有一個逐漸變化的過程:首先是骶髂關節疼，繼而腰部、髋關節、膝關節出現疼痛，疾病隨著症狀的增多而加重。
手術並不可怕，自行購藥有風險
無論是哪一種疾病所引起的膝關節痛，都需要根據病因、嚴重程度給予相關治療。曾意榮提醒，一旦膝關節疼痛，一定要及時就醫，不要忍著。他不建議市民自己隨便用藥，更不建議參考身邊朋友的治療方式，因為個體情況不同。
“很多老年人喜歡聽朋友建議買一些藥物，或者托人去香港買一些風濕藥。”曾意榮說，其實很多外面買的骨關節藥物都含有激素，一開始可以緩解症狀，但長期服用，有些會對胃腸造成傷害，有些還會引起全身其他疾病，甚至股骨頭壞死。
“很多老年人有嚴重膝關節痛但拒絕做手術，一來擔心手術有風險，二來也怕手術費用高。”曾意榮表示，目前的骨關節置換技術已相當成熟，手術過程僅需1小時，手術第二天就可以下床走路。“其實跟換假牙差不多，都是換一個 零件 ，只不過多了一個切口的工序而已。”他表示，膝關節置換手術的醫保支持力度很大，自費比例並不是很高。
Tips
膝關節痛，不要輕易爬山
關節老化是一個不可逆的過程，因此，防止傷害、注意保養對中老年人來說十分重要。很多退休老人喜歡爬山、跑步等，並認為多運動有助於保持身體健康、延年益壽。其實，老年人不宜每天做大量運動。特別是爬山愛好者，每天爬山的時間不要超過2小時。即使要爬山，應該選擇平緩的路線，以步頻和步伐小的運動方式為好，跑步應步伐小、步頻稍快。
另外，不建議老年人經常做深蹲、扎馬步等動作，會對膝關節帶來較大壓力，尤其是已經出現關節退化症狀的老年人。
