當生活中出現髋部疼痛時，很緊張並懷疑自己得了股骨頭缺血性壞死的患者，在骨科門診並不少見，實際上臨床有很多疾病可以引起髋關節疼痛和活動受限。
髋關節解剖結構復雜，造成髋部疼痛的病因也復雜多樣，除老百姓耳熟能詳的股骨頭缺血性壞死這類疾病以外，像髋關節骨關節炎、骶髂關節病變和腰椎病變等均可能導致髋周圍疼痛。下面就幾種可能引起髋部疼痛的疾病做簡要介紹。
髋關節骨關節炎：由髋關節軟骨發生退行性變和損傷所致，臨床表現為關節疼痛和活動不靈活，原發性病因是年齡衰老，繼發性病因有長期不合理姿勢和運動、先天性關節發育異常、創傷及藥物等。病程日久會由於髋關節反復活動，導致股骨頭和髋臼出現骨質退變和增生，髋關節間隙變窄造成關節軟骨發生摩擦，導致軟骨不同程度損傷。
股骨頭缺血性壞死：是骨科常見難治類疾病，由於股骨頭血供損傷或中斷，引起骨細胞及骨髓成分死亡，繼發骨頭塌陷、髋關節疼痛並功能障礙。致病原因可分創傷性和非創傷性兩大類，創傷性主要是因為髋關節骨折、脫位等髋部外傷引起，非創傷性在我國主要原因是糖皮質激素的不合理應用及長期酗酒。臨床表現為髋關節及臀後側疼痛，髋關節活動受限，不能自由做髋關節外展外旋動作等。早期 X線片無明顯改變，核磁共振檢查常常會幫助確診早期病變，晚期患者影像學檢查會出現股骨頭明顯塌陷、髋關節邊緣增生、關節間隙融合或消失。有些患者既無髋關節創傷史，也無酗酒和糖皮質激素藥物應用史，為特發性股骨頭缺血性壞死。
強直性脊柱炎：其早期症狀常表現為下腰、臀及髋部疼痛和關節僵硬，疼痛往往在休息和不活動時加重，伴有晨起時髋關節和骶髂關節僵硬感，常見於青壯年男性，多為雙側骶髂關節和髋關節同時發病，X線片檢查股骨頭保持圓形無塌陷，但關節間隙變窄、消失甚至融合。此外，對於此病診斷還有一實驗室特異性檢查即HLA-B27 陽性，因此容易和髋關節骨性關節炎及股骨頭缺血性壞死相鑒別。
類風濕性關節炎：也可以引起髋關節疼痛，表現為髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地負重時疼痛明顯和長時間僵硬感（10 分鐘以上） ，臨床常見女性患者，X線片檢查可見股骨頭保持圓形，但髋關節間隙變窄或消失，嚴重患者股骨頭關節面及髋臼侵蝕，實驗室檢查風濕指標及血沉均出現異常改變。
腰椎間盤突出症：腰椎間盤突出症為骨科臨床最為多見的疾患之一，青壯年多見，重體力勞動者及長時間坐立工作者多發，近年依據國內外流行病學統計，發病人口比率和絕對數值均呈上升趨勢，且發病年齡趨於年輕化。腰2-3、腰3-4 階段椎間盤突出症均可引起腰臀和髋關節周圍疼痛，腰4-5、腰5-骶 1 階段椎間盤突出症所引起的臀後外側疼痛也經常被患者形容為“胯痛”和誤以為是髋關節疾病。
此外，還有像髋關節滑膜炎、先天性髋關節發育不良、色素沉著絨毛結節性滑膜炎、暫時性骨質疏松征（ITOH） 、股骨頭挫傷、滑膜疝窪（滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變）等疾病也可以引起髋關節疼痛及活動受限。所以當出現髋關節疼痛時應及時到醫院進行詳細檢查和進行鑒別診斷。
