“扁平足”，即生活中人們常說的“平腳”。患有扁平足的人，站立或一走路腳底就疼痛難忍。因此不少人認為，扁平足造成的足部疲勞，只需多加休息就能恢復。然而，扁平足真的可以靠休息來改善？引發扁平足的原因又是什麼？上海同濟大學附屬同濟醫院骨科主任醫師俞光榮教授針對扁平足的病因、診斷、治療、預防等進行了詳實介紹。
小小腳痛引發多重危害
人們通常所說的扁平足，也叫平足症，是指足弓塌陷，破壞了正常足弓構造，使足部的天然彈性減小。平足症有很多分類方法，按不同的分類標准可分為可屈性平足和僵硬性平足；症狀性平足和無症狀平足；先天性平足和獲得性平足；小兒期平足、青少年期平足及成人期平足等。
俞教授說，平足病早期表現為行走時疲乏無力。隨著病情發展，病人可以自己發現足弓外形塌陷，往往用足內側行走，可有跛行，足部骨關節及軟組織出現病變，弓高喪失、前足逐漸外展、後足逐漸外翻，表現出明顯平足畸形。當其跟骨外翻和前足外展明顯時，還可能出現跟骨和外踝之間的撞擊、疼痛，不能正常穿鞋等。此外，還可能會引發距下關節等足部關節的退行性變及關節炎，出現足部明顯的疼痛，發生跖骨應力性疲勞性骨折等情況。久而久之，可能會造成整個下肢或脊柱出現代償性變，導致下肢疼痛、無力、行走受限等臨床症狀，從而給患者的生活帶來極大的不便和痛苦。
平足症的誘發原因
什麼原因引起平足症呢？俞教授介紹，先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷。這些因素包括跗骨聯合、副舟骨、先天性垂直距骨、第一跖骨發育過短、舟骨結節發育過長、先天性遺傳性平足、先天性仰趾外翻、Marfans綜合征等，其中前三種先天性因素發生率較高。
成人獲得性平足症的引發原因有很多，如胫後肌腱功能不全、關節退變、創傷、糖尿病、類風濕性關節炎、神經性病變和腫瘤等，其中胫後肌腱功能不全是最常見的原因。
俞教授強調，青少年平足症除先天性因素外，還可能因為一系列原因形成平足，如站立過久，負重過多，營養、休息不足，足部韌帶、肌肉逐漸發生慢性勞損和萎縮，導致彈簧韌帶和跖腱膜破裂，造成內側縱弓進行性塌陷等等。
遠離誤區 拒絕扁平足
針對後天性平足症的預防措施，俞光榮教授建議，人體應注意避免久站，要適當運動，注意休息，勞逸結合，營養均衡，避免超重，避免長時間穿不合適的鞋等。有遺傳傾向或經常站立工作者，可以在鞋的中部加一個薄墊，經常用足底外緣著地練習行走，避免足部長期處於一種姿勢，防止疲勞。此外，適當的跑跳動作也有助於鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負擔。
那麼，“扁平足”是否真的可以靠休息來改善？俞教授解釋說，這種說法存在一定誤解。休息有助於緩解足部疼痛和緊張，但不能代替治療，具體治療措施必須視病情而定。平足症早期患者可通過減輕支持足弓的韌帶張力、減輕臨床症狀、改善後足對線、治療原發病等防止平足畸形發展，比如休息、抗炎藥物、石膏固定、足弓墊、矯形鞋、支具、減輕體重等。對於保守治療無效者則需要接受手術治療。平足症的手術治療方法較多，具體方案需根據評估結果和患者主觀意願因人而異，不同的患者應根據具體病情需要制定個體化治療方案。俞教授還特別提醒廣大平足症患者，無論保守治療還是手術治療，都必須在正規醫院的足踝外科專業醫師指導下進行。不正確的治療和保健方法極有可能適得其反，反而會加速畸形的發展或造成不可逆性的足部損害。
