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羅圈腿是膝蓋生病了

  家住西虹東路67歲的任女士在50多歲時,就發現自己的腿有點羅圈腿,近幾年感覺更嚴重了。這幾天,她上下樓梯老是感覺腿有點疼,走路也沒有以前利索了。去醫院檢查後,醫生說,這是因為她患膝骨性關節炎長期不注意且沒治療造成的。

  人老了之後為啥會出現羅圈腿?羅圈腿是骨頭變形了嗎?該如何治療?膝骨性關節炎又是什麼病?平時生活中有哪些注意事項和預防方法?本期醫話,特邀自治區中醫醫院骨四科主任、主任醫師陳平波為大家講解“膝蓋”的那些事兒。

  “骨頭彎了”是錯誤認識

  陳平波說,膝骨性關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群,其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也有患者會表現腫脹、彈響、積液等,如不及時治療,則會引起關節畸形,殘廢。膝骨性關節炎包括膝關節滑膜炎、膝關節游離體、腘窩囊腫、髌骨軟化等。老年人常見的羅圈腿(俗稱“o形腿”,醫學上稱“膝內翻”)以及x形腿(醫學上稱“膝外翻”)就是膝骨性關節炎的兩種最終表現。

  膝內翻是指,在雙腳踝並攏並伸直膝關節的情況下,兩個膝關節不能靠攏。多數老人上了年紀後發現自己的羅圈腿加重了,因為不怎麼疼,也就不去理會,認為這是年紀大了,骨頭彎了的緣故,其實這是錯誤的。有羅圈腿的人,平時站立和走路時都是腿外側肌肉用力,內側用不上力,因此腿部肌肉發育不勻稱,往往外側肌肉多,內側肌肉少。這樣形成的腿部肌廓線是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲了。

  其實這類中老年人多數患有膝骨性關節炎,早期表現為上下樓梯時感覺膝蓋疼痛,下樓時會更加明顯,單側或雙側關節交替出現疼痛,慢慢轉為中期後,可能會出現關節腫大,到了重度期,患者的疼痛加劇,以至於不願意伸直膝關節,導致膝關節內側軟骨、肌肉逐漸收縮,最後就成為了膝內翻畸形,就是俗稱的羅圈腿。

羅圈腿是膝蓋生病了

  老年女性患病率高

  陳平波說,膝骨性關節炎的發病率是隨著人的年齡增長而增加的,女性發病率比較高,40歲以上發病者最常見,他解釋說:“女性在停經以後,鈣流失嚴重,就很容易出現骨質疏松,增加患病幾率。”

  另外,體重過重;長期姿勢不良,負重用力,導致膝關節軟組織損傷;軟骨退變導致關節軟骨的彈性降低,都會引發膝骨性關節炎。“遺傳因素也是羅圈腿的致病因素之一。”陳平波說。

  老人羅圈腿能矯正

  治療

  陳平波說,有些有羅圈腿的老人認為,年紀大了骨骼已經成形,沒辦法通過矯正進行治療,其實這個觀點是不正確的。通常患者通過早期形體訓練、中醫保守治療或者手術是可以矯正的。

  矯正治療

  有羅圈腿的老人盡量減少做頻繁登高運動,保護關節不受損傷。非手術矯正方法是主動治療,見效慢,需要長期堅持,沒有恆心就達不到矯正目的。

  八步矯正法:向後邁步走,注意要腳跟先著地,路線走直。每次走八步。

  鍛煉腿部內側肌肉法:雙腳分開與肩同寬,雙足稍內扣,膝關節內扣做下蹲和起立的動作。20次一組,每天做2-4組,不需完全蹲下去。

  矯正股骨方向:平躺,雙足曲起,小腿與大腿成45度,臀部抬起,使上身與大腿成一平面。

  中醫治療

  如果關節內部或關節周圍出現疼痛、關節僵直、腫脹,並持續2周以上,就應及早檢查治療。

  中藥外敷:中藥外敷直達患病部位,局部藥物濃度高,形成了巨大藥物離子堆集於患處,達到起效迅速、藥效持久的作用。

  中藥熏洗:這一療法是中藥與熱療結合,可促進藥物對機體的吸收,使局部血液循環加速,局部組織營養改善,加快代謝產物運出。

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