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盤點腰肌勞損的三類病因

  腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。春節期間難免出去旅游應酬,應好好預防腰肌勞損。

  出現腰肌勞損的原因:

  1急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。

  2治療不及時處理方法不當。

  3長期反復的過度腰部運動及過度負荷。如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。

  4慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關系,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

  腰肌勞損是局部軟組織的損傷,而腰椎間盤突出症是壓迫神經導致的症狀。鑒別這兩個病最簡單的就是前者疼痛局限在腰部,後者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。輕微的腰突症臥床休息、睡硬板床、理療、熱敷,最多做做牽引;腰肌勞損休息就可以緩解。

  腰肌勞損的三類病因:

  1棘上、棘間韌帶慢性損傷。絕大多數病人有損傷史,彎腰時下腰部感覺酸痛無力,或腰部有斷裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛,但無運動、感覺障礙。壓痛常局限於腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之間淺表組織,在病變處有時能觸到韌帶剝離感、結節等,腰椎X線攝片檢查無骨質病變。

盤點腰肌勞損的三類病因

  2腰椎退行性脊椎炎。多發生在中年人,腰痛並非均來自增生的“骨刺”,而主要是來自肌肉、筋膜、韌帶、後關節的勞損或椎間盤組織或硬脊膜和脊神經,“骨刺”可使腰部的運動受到限制,在臨床上表現為運動不便。晨起或久坐起立時常出現明顯腰痛,活動後上述症狀能明顯減輕;勞累和氣候變化可使腰痛加劇。X線檢查可發現“骨刺”及生理弧度、椎間隙改變。

  3第3腰椎橫突綜合征。第3腰椎是位於腰活動的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成為腰椎前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉活動的樞紐,其兩側橫突端受牽拉的應力最大。再則,由於第3腰椎橫突最長,所承受的槓桿力也最大,在頂端附著有腰方肌、橫突間肌、橫突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深層、橫突間韌帶等組織,腰部任何方向的運動均使第3腰椎橫突頂端承受反復的牽拉和磨動,故致傷機會較多。本病多見於青壯年,以腰部慢性、間歇性的酸脹、疼痛、乏力為主,症狀不重,酸痛部位廣泛,但講不清楚具體的疼痛點,經充分休息後,症狀不一定能消除,腰部容易疲勞有煩擾不適感。單一姿式難以持久維持,久坐、久立後,伸腰活動,改變體位才稍感輕松;勞動後腰局部症狀即明顯加重,酸痛可向臀部、大腿內側放散。遇陰雨天,症狀加重,天氣晴朗酸痛可緩解。

  長期體位不正或彎腰下工作,或經常腰部持續負重,可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷。腰部急性損傷後,治療不當或延誤治療,遷延日久,可造成腰部慢性損傷。腰骶部有先天性結構異常,使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡,而易致腰部慢性損傷。腰為腎之府,由於勞損於腎,或平素體虛,腎氣虛弱,腎的精氣不能充養筋骨、經絡,故患部多為氣血不暢或瘀血滯留於經絡,血不榮筋,筋脈不舒,而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱,風寒濕邪易於乘虛侵襲,久而不散,筋肌轉趨弛弱,若患者彎腰勞作,則弛弱之筋肌易於損傷,使勞損與寒濕並病。

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