一、發病原因
本病多由間接暴力所致，跌倒時手部先著地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起骨折。骨折線由內下向外上、後延伸，骨折塊可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨小頭骨骺、滑車外側部及屬於肱骨小頭之上的一部分干骺端。根據骨折塊移位的情況，可分為無移位骨折、輕度移位骨折和翻轉移位骨折三種。
①無移位骨折：暴力的作用較小，僅發生骨折，如裂縫骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。
②輕度移位骨折：骨折塊向外移位，或有45度以內的旋轉移位，骨折塊仍位於肱骨小頭和肱骨近段骨折面之間。
③翻轉移位骨折：翻轉移位骨折又可分為後移翻轉型和前移翻轉型。後移翻轉型又被稱為伸直翻轉移位型，此型相對多見;前移翻轉型又被稱為屈曲翻轉移位型，此型少見。
二、發病機制
肱骨外髁骨折多系間接暴力所致。如跌倒手掌撐地時，桡骨頭與肱骨外髁(肱骨頭)相互撞擊及前臂伸展肌的猛烈收縮及牽拉，造成肱骨外髁骨折及移位。實際上撞擊不僅是桡骨頭，尺骨冠狀突也參加撞擊，故骨折塊是肱骨外髁包含半個滑車。由於肘關節在致傷瞬間所處的位置不同，骨塊移位的方向及大小有明顯不同。移位的嚴重程度與外力和肌肉牽拉作用關系密切。在前臂伸指總肌腱起點及覆蓋骨折端的上方的骨膜未全斷裂時，骨折塊僅向外側移位無旋轉。當關節處於內收位時，骨折塊可能完全分離並向前下方移位，伸肌收縮可使骨折塊進一步移位及旋轉移位，可向外翻90°，向後方翻90°。
