化膿性關節炎的病因：
常見的病原菌85%以上是金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌，腦膜炎球菌，大腸桿菌等。
感染途徑與骨髓炎相似，可有以下幾種：
①血源性傳播：患者在其他部位的感染病灶，細菌通過血液進入關節所致。如中耳炎、口腔炎、疖、扁桃體炎等。其他病史如麻疹、猩紅熱等也可並發化膿性關節炎
②開放創傷：如槍彈傷或進入關節的開放性骨折等。
③附近感染病灶擴張到關節內，如股骨頸部和髂骨骨髓炎可侵犯髋關節。
④醫源性感染：有時可以直接將細菌帶入關節內引起感染。
化膿性關節炎的病理：
據不同程度和不同階段的滑膜炎，表現不同的關節滲出液，—般可分三期：
1.漿液性滲出期：滑膜腫脹，充血、白細胞浸潤，滲出液增多，關節液呈清晰的漿液狀。如病人抵抗力強，細菌毒性小，並得到及時的治療、滲出液逐漸減少而獲痊愈，關節功能可恢復正常。
2.漿液纖維蛋白性滲出期：滑膜炎程度加劇，滑膜充血，且有更明顯的炎症，滑膜面上形成若干纖維蛋白，關節軟骨面仍不受累。關節液呈絮狀。含有大量粒性白細胞及少量單核細胞，細菌培養多呈陽性。
3.膿性滲出期：感染很快就波及到整個關節及周圍組織，關節內有多量膿液。關節軟骨不久即被溶解，關節內積膿而壓力增加，可以破壞韌帶及關節囊引起穿孔，使關節周圍軟組織發生蜂窩織炎或形成膿腫，甚至穿破皮膚、形成窦道。可經久不愈，愈合後易有重度關節功能障礙。
