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如何走出肩周炎的誤區

  近日,記者在采訪中了解到,很多患者在對肩關節疾病的認識中存在很大的偏差。市回族醫院骨科專家齊建設告訴記者,日常門診中,經常會見到這樣一種現象:患者以肩關節疼痛、活動范圍明顯減少就醫,尤其是抬臂困難,醫生常常會告訴患者這是得了肩周炎。仿佛肩周炎發病率是肩關節疾病中最高的。事實上,這是緣於我們對肩關節疾病的認識尚存在很大偏差所至。

如何走出肩周炎的誤區

  齊建設介紹,根據美國運動醫學協會的定義,肩周炎其實是一種粘連性關節囊炎,是一種自限性疾病。真正的肩周炎發病相對較少,肩袖損傷才是肩關節疾病發病率最高的,其次是肩峰下撞擊綜合征和肩關節不穩。可見在生活中,有時即使是骨科醫生,若沒有經過肩關節疾病的培訓,也可能存在和外行一樣的認識誤區。有的患者因此可能延誤治療,甚至可能導致肩關節功能殘疾,嚴重影響日常生活。

  如何從肩周炎誤區走出來?首先,我們要正確認識肩關節疾病。經統計,肩關節疾病發病率最高的是肩袖損傷,占肩關節疾病的30%~40%。肩袖損傷是一種十分常見的肩關節退行性病變,其發生與年齡成正相關。肩袖撕裂的症狀與肩峰下撞擊綜合征類似,但同時還伴有肩外展無力。運動員、提拉重物、外傷者容易產生肩袖損傷。典型症狀是頸肩部夜間疼痛,上舉手臂疼痛;有時不敢朝患側睡,甚至被痛醒;肩關節可在外展、上舉或後伸時無力,嚴重影響患者的生活。

  其次,我們要認清自己的肩關節疾病是否由於其他疾病引起。近年來醫學研究發現,肩關節周圍炎並不是一種完全孤立的疾病,它可能是某些潛在疾病,如糖尿病、頸椎病、冠心病、肺癌等特殊表現,因此應引起警惕。據國外對糖尿病患者研究證實,肩關節周圍炎與糖尿病的確有著關聯,糖尿病人中不少患有肩關節周圍炎。另外的研究也發現,在肩關節周圍炎病人中,有較高比例的糖尿病病人。肩關節周圍炎與頸椎病的關系則更為密切。患頸椎病時,增生的骨質壓迫頸神經前根中的交感纖維,這種慢性刺激會改變肩關節及其周圍組織的血液供應,導致肩關節萎縮性改變。同時,頸神經根受壓後的刺激也可以引起肩部牽涉痛,使其活動減少。在肺癌病人中,時有以肩痛為首發症狀者,但這種肩痛自有其特點:盡管疼痛很劇烈,通常不伴有明顯的上肢活動障礙;肩部找不到壓痛點。

  專家提醒,肩周炎是可以預防的。老年人一般缺乏活動,上肢與肩部周圍組織的血液循環較差。因此,肩關節的關節囊、肌腱容易變性、鈣化,發生炎症。如果老年人平時注意運動,鍛煉上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的發生。

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