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治股骨頭壞死別進這些誤區

  股骨頭壞死是目前骨科領域的常見病、疑難病,許多患者甚至把該病當成一種不治之症,在治療一段時間後就失去了信心,主動放棄了治療。造成這種情況的原因,是由於患者對該病缺乏正確的認識,走入了治療和認識的誤區。

  骨壞死是因為細胞、骨質細胞、骨髓細胞(血管和神經)發生了壞死,致骨組織營養中斷或嚴重不足,使骨的代謝障礙,局部骨組織失去了營養而引起的。一般早期患者經過系統有效的治療,改善血供經過治療,可以達到控制壞死進程和疼痛症狀。

  誤區一:骨壞死與壞死骨分辨不清

  相當一部分患者認為“骨壞死就是指骨頭壞死,既死掉了,就不會復活了。”其實骨壞死只是骨細胞失去了營養,俗稱脫鈣,不是骨結構的折斷。骨壞死部位當重新獲得血液供應之後,“新生骨”可沿骨小梁逐漸生成,在不負重的情況下,大約需要2-4年;若通過藥物治療,可大大縮短其修復過程。所以說,骨壞死是能夠治療的。

  誤區二:疼痛與骨壞死的程度成正比

治股骨頭壞死別進這些誤區

  據多年來的臨床觀察,約有10%左右的患者在就診時疼痛並不重或者基本上不疼痛,但骨壞死卻十分嚴重;另有約15%左右的患者骨壞死並不嚴重,但疼痛卻很厲害。經過短期治療,疼痛症狀消除了,可是股骨頭壞死卻不能在短時間內明顯修復,這一點,可以通過X線片檢查證實。所以股骨頭壞死的程度與疼痛不能成正比。因而,判斷治療骨壞死的療效,除疼痛減輕或消失,髋關節功能有所恢復或完全恢復外,更要看X線片所顯示的骨性修復或重建。

  誤區三:股骨頭塌陷不是病情加重

  有些患者在治療期間,拍片復查,發現股骨頭塌陷,認為這不是病情加重了。其實,骨壞死的發生演變和結局是有規律的,即壞死的發生、壞死骨被吸收、新生骨形成。壞死期X線表現為相對密度增高,壞死骨吸收後X線表現為囊變或骨吸收帶。囊變區是大量新生血管和肉芽組織。小的囊變,可被新生骨填充,大的囊變,常引起股骨頭塌陷,使病程進入了晚期。對於較大的囊變,客觀上死骨吸收較緩慢,在新生骨不斷增生過程絕對避免負重。有些病灶囊變過大或囊變正位於負重區,新生骨生成慢,則不可避免地會出現塌陷。

  誤區四:股骨頭變形後能修復正常

治股骨頭壞死別進這些誤區

  許多患者在治療過程中,最關心的是股骨頭變形後能否修復到和原來一樣?回答是否定的。因為人體是按人類基因正常發育起來的,由各種組織器官組成的統一體,任何組織一旦發生壞死經過修復都不能完全恢復到原來的固有特定結構。

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