骨折不愈合稱之為骨不連。骨組織具有自身修復的強大能力，當骨折給予適當的治療，大多數骨折都會很好愈合。然而，一部分骨折卻難以愈合。當骨折愈合比較緩慢，稱為延遲愈合。當骨折不能愈合，則稱為骨不連。在所有骨折病人中，大約5%的患者愈合困難。由於骨折部位的持續活動，骨不連通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活質量。
疾病原因
確定骨不連的原因是選擇治療方法的關鍵。導致骨不連最常見的原因如下：感染；局部血液供應不足；骨折端分離；骨折穩定不足。
疾病分類
任何一處骨都可以發生骨不連，但有幾處是臭名昭著的容易發生骨不連。其原因是這些部位的血液供應差。包括：舟骨；距骨；股骨頸；第五跖骨；胫骨中下段等。
以下情況的骨折也容易發生骨不連：
骨折合並主要軟組織破壞（如開放骨折骨）；
高能量損傷機制導致的骨折（如交通事故或高處墜落傷）；
老年人或免疫功能低下的人；
同時合並有代謝性骨骼疾病患者的骨折。
常見症狀
胫骨干骨不連
傷後局部明顯腫脹，疼痛、畸形，功能障礙。觸痛明顯，踝關節不敢活動。
後唇骨折，常同時伴有踝關節的其他損傷，僅僅0.8%～2.5%是單純的後唇骨折。如果診斷胫骨後唇骨折而未發現內踝或外踝損傷，應注意伴隨的軟組織損傷，例如胫腓下聯合前韌帶撕裂及三角韌帶損傷，並檢查腓骨近端是否有骨折。
治療方法
在確定骨不連的治療時，必須考慮以下因素：明確原因，骨不連的部位（具體的骨及骨內的位置），骨不連的類型，之前的治療，X線表現，以及一系列其他病人的具體特點。在廣義上，治療計劃應包括改善局部生物學行為或/和加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和應用Ilizarov方法。提高機械穩定性的方法包括：鋼板螺釘內固定術，髓內釘內固定和外固定架。
適當的治療，即使長時間及難治性的骨折不愈合能夠得以恢復，患者的生活質量得到大幅度的提高或恢復正常。由於這一領域在骨科中的復雜性，選擇具有豐富經驗的醫生是最重要的。
