安徽讀者陳先生問：我今年69歲，半年前右側踝關節無任何誘因開始出現腫脹、疼痛，做過磁共振，提示“滑囊炎，關節積液”，全身其他關節沒問題。有高血壓、糖尿病10多年，右側腳趾稍有麻木。醫院給予活血、消炎的藥物靜脈點滴，沒有效果。請問這病是怎麼得的?該怎麼治療?
清華大學第一附屬醫院骨科主任聶源欣解答：導致踝關節腫脹和疼痛的原因很多，在老年患者中，最常見的是退行性骨性關節炎，又稱骨關節病。其他可引起踝關節腫痛的疾病包括類風濕性關節炎、創傷後關節炎、早期距骨壞死、反應性關節炎(如銀屑病等)、松毛蟲關節炎、痛風及色素沉著絨毛結節滑膜炎等。只有在診斷明確的前提下，才能選擇有針對性的治療方法。
患者需要化驗血、尿，抽取關節液，進行影像學及關節鏡手術活檢等檢查，再結合全身系統檢查結果予以判斷。
