股骨頭壞死與骨性關節炎在臨床中具有一些相似表現，因此易被混淆，事實上兩者在很多很多方面都有差異，如發病人群及性質、關節間隙改變、致殘率等。
1、發病人群及性質不同：股骨頭壞死好發於中青年，病情發展較快，以腹股溝和臀部、大腿部位突然出現疼痛為主要表現，可能出現股骨頭塌陷。骨性關節炎好發於老年人，病情發展緩慢，早期症狀不明顯，多在活動時發生疼痛，休息後好轉，極少發生塌陷。
2、關節間隙改變不同：股骨頭壞死患者股骨頭塌陷之前關節間隙正常，而骨性關節炎患者發病前期就可能出現關節間隙變窄。
3、致殘率不同：股骨頭壞死致殘率高，患者常喪失勞動能力，嚴重影響生活質量，而骨性關節炎的預後一般良好，多無嚴重致殘，僅有少數患者可發生畸形和活動受限。
特別提示：長期大量應激素、長期酗酒、有髋部外傷史的患者有必要及早排除股骨頭壞死，一般需要進行通過磁共振檢查，可在發生疼痛前就確認有無股骨頭壞死，比X片、CT更靈敏。
