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股骨頭壞死各個時期的表現症狀

  症狀1跛行,為進行性短縮性跛行,由於髋痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髋關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

  症狀2關節僵硬與活動受限。患髋關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。

  症狀3局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,髋關節屈曲攣縮實驗陽性,髋外展內旋實驗陽性,臀中肌試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

股骨頭壞死各個時期的表現症狀

  210分院中心專家介紹,股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。這種病先是破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。股骨頭壞死可發生於任何年齡,但以31-60歲最多,無性別差異。更多關於股骨頭壞死詳情,請在線咨詢專家!

  股骨頭壞死各個時期的症狀及表現

  早期症狀:主要症狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些症狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個症狀,這些症狀可能持續存在,也可能短期內消失。

  主要表現有間歇性或持續性針刺樣疼痛、隱痛、鈍痛,活動後加重明顯,休息則會稍作緩解,髋部關節活動輕微受限。疼痛位於髋關節周圍、大腿內側、前側或膝部。股骨頭早期邊緣毛糙,但外型正常,經常被誤診或者漏診。只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能准確診斷。

  中期症狀:疼痛加重,間歇性的跛行、下蹲困難、不能久站,髋部關節活動嚴重受限,甚至患肢有不同程度的縮短等。X片顯示股骨頭出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髋臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成。

股骨頭壞死各個時期的表現症狀

  主要表現有跛行、行走疼痛、髋關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。

  晚期症狀:功能障礙嚴重、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。X片上顯示,出現大面積不規則塌陷或扁平,骨小梁結構變異,髋臼與股骨頭間隙消失等。

  主要表現為患者跛行更加嚴重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。

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