痛風患者控制飲食的目的在於控制外源性尿酸，並促使體內尿酸的排出。血液中的尿酸一半來自體內的合成而另一半來自高蛋白高嘌呤飲食，人體尿酸有2/3通過腎髒排出，其排出量與飲食中蛋白質及嘌呤攝入量多少有關。
一般正常飲食嘌呤攝入量為600～1000ｍｇ，痛風患者控制飲食的目的是限制嘌呤飲食，減少外源性的嘌呤攝入，如果配合藥物治療，往往能使病情得到良好控制。具體飲食控制原則如下:
一、總熱量:痛風患者常肥胖，故總熱量宜較正常人略低15%～20%，以適當減輕體重。對肥胖患者的減重治療應循序漸進，切忌減得太猛，因為突然減少熱量的攝入，會導致酮血症，酮體與尿酸競爭排出，使得尿酸的排出減少，會誘使痛風的急性發作。
二、蛋白質:限制蛋白質的攝入以免增加體內尿酸的形成，按每日0.8～1.0ｇ/ｋｇ體重給予蛋白質，可選用牛奶、雞蛋及植物蛋白質作為蛋白質的主要來源。當腎功能受損時可根據病變情況適當調整，出現蛋白尿時，以患者血清蛋白濃度和尿蛋白丟失量決定蛋白質用量。
三、脂肪:采用低脂肪飲食，因高脂肪飲食可使尿酸排出減少而使血尿酸升高，一般控制在每日50ｇ左右。
四、碳水化合物:由於碳水化合物可防止組織分解代謝並產生酮體，還有增加尿酸排出的傾向，故應是熱量的主要來源。果糖能增加尿酸的生成，故果糖在碳水化合物中所占比例不要太大。
五、酒精:盡管以前認為痛風患者少量或適度飲酒不一定引起痛風急性發作，但酒精能造成體內乳酸堆積，乳酸對尿酸排洩有競爭性抑制作用，因此酒精飲料應嚴加控制。
六、咖啡、茶和可可:過去建議患者禁用咖啡、茶和可可，因為它們分別含有可可鹼、茶葉鹼和咖啡鹼。這些生物鹼中含有甲基黃嘌呤。以往的研究認為甲基黃嘌呤在體內代謝成尿酸，事實上可可鹼、茶葉鹼和咖啡鹼在人體內代謝成甲基尿酸鹽，而不是尿酸，也不沉積在痛風石裡。因此禁用咖啡、可可及茶尚缺乏充足的依據，所以有些人認為可適量選用。
七、水:應多飲水，以利尿液的稀釋，促進尿酸的排洩，最好每天飲用大量水分，至少每日在2000ｍｌ以上。維持一定的尿量是整個飲食治療中較為重要的一環。
八、維生素及無機鹽:維生素應充足，特別是維生素Ｂ和Ｃ。痛風患者易有高血壓，宜采用低鹽飲食。尿酸在鹼性環境中容易溶解，應多選用蔬菜、水果等鹼性食物，特別是高鉀低鈉的鹼性蔬菜，既有利尿作用，又能促進尿酸鹽溶解和排出，並能供給豐富的維生素和無機鹽。
九、嘌呤:有學者建議一般情況下每周可采用2天忌嘌呤飲食，5天低嘌呤飲食。采用低嘌呤飲食應注意烹調時先將食物用水煮一下，這樣可使50%左右的嘌呤溶解在水內，然後棄水食用。但長期無嘌呤或嚴格限制嘌呤的食物，也限制了肉類、動物內髒、豆制品等蛋白質的進食，長期服用對營養攝入帶來不良影響。所以目前主張僅禁用含嘌呤高的食物。在急性期應嚴格限制嘌呤在150ｍｇ/日以下，以免增加外源性嘌呤的攝入，可少量選用含嘌呤低的食物。禁用含嘌呤高的動物肝、腎、胰及鲭魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯、扁豆、干豆類。
在緩解期，飲食配合藥物達到尿酸負平衡，控制尿酸鹽沉積和血清尿酸水平。飲食要求是給予正常平衡飲食，以維持理想體重。禁用含嘌呤高的食物;有限量地選用含嘌呤中等量的食物，其中的肉、魚、禽類每日用60～90ｇ，而且蔬菜也只能限量使用。
