腿重走不動路，走段路出現腰酸、腰痛、下肢麻木、無力症狀，蹲下或坐下休息數分鐘後消失，再走段路又出現，如此反復……
腰椎管狹窄是一個慢性的退變過程
退行性腰椎管狹窄症是由於腰椎退行性改變，因椎間盤突出、韌帶肥厚、骨質增生而引起椎管狹窄，壓迫神經，它在中老年人中發病率較高，是中老年人群腰腿痛最常見的原因。
腰椎椎管狹窄是椎管狹窄在腰椎部位的表現，主要有長期反復腰痛，有時疼痛可放射至下肢，一般先有腰痛，逐漸出現腿重、腿痛，部分患者會有下肢麻木、發冷、無力、甚至肌肉萎縮、大小便及性功能障礙等嚴重症狀。
腰椎管狹窄症病人的典型表現是間歇性跛行。所謂間歇性跛行，就是患者走了一段路後（通常為數百米，嚴重時可為數十米），出現一側或雙側腰酸、腰痛、下肢麻木、無力，以至跛行，但蹲下或坐下，休息數分鐘後，上述症狀即可緩解或消失，然後患者又可繼續行走，再行走一段路後，又出現上述症狀，不得已，需要再蹲下或坐下休息片刻，如此情況反復出現。因為在這一過程中，跛行間歇性出現，所以稱為間歇性跛行。間歇性跛行的表現可逐漸加重，即能堅持行走的距離越來越短，需要休息的時間越來越長。
值得一提的是，這類跛行最明顯的特征是當腰椎處於伸直位時症狀加重，而彎腰時緩解。這是因為當腰椎伸直時腰椎管的容積變小，前屈時則變大，許多椎管狹窄患者在手扶輪椅或購物車行走時感覺正常，直立時疼痛反而加重。
由於椎管狹窄症是一個慢性的退變過程，早期症狀常不明顯，患者常有不十分明確的慢性腰痛史及輕度活動受限。這些症狀往往在活動或工作後加重，休息後得以緩解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。這就像年久失修的自來水管，由於內壁生銹，管壁增厚，管腔狹小，出水越來越小，終致管腔阻塞，水流中斷。開始由於症狀較輕，許多患者往往沒有放在心上，認為是人體老化的正常現象。
一旦影響工作生活應考慮手術治療
在治療上對於早期症狀比較輕的病例可試用非手術療法。非手術療法只是在一定范圍、一定程度上緩解症狀，當疼痛發展到持續影響患者正常生活、工作時，則應考慮手術。
1、藥物治療。藥物治療可以在一定程度上緩解疼痛，主要使用非甾體類消炎鎮痛藥物。但這些藥物如果長期服用有時會產生諸如消化道刺激、白細胞減少、肝腎功能損害等副作用。
2、功能鍛煉。功能鍛煉也是非手術療法的一部分。患者可通過健身器材和腰背肌鍛煉等方法，活動腰椎關節、伸展肢體。這些方法安全性好，有一定的臨床效果。使用紅外線、超聲熱療等也可改善腰部肌肉和神經組織的血液循環，緩解疼痛。此外，還可配戴腰帶保護，目的在於加強脊柱穩定性，對滑脫繼發狹窄者效果較好，但不宜長期使用，因長期使用可導致腰肌萎縮。
3、手術治療。近年來，微創手術方法和理念進入脊柱外科領域。一方面，使用椎間盤鏡等脊柱內窺鏡可通過極小的皮膚切口（0.7到1.6厘米）將患者增生的韌帶、骨贅和突出的髓核等病變摘除掉，解除神經壓迫，根除病根；另一方面，手術放大設備（頭戴式放大鏡，手術顯微鏡）已開始應用於常規脊柱手術中。在放大設備下，可以清晰地辨別神經組織和血管等細微結構，避免了醫源性誤傷，保護並最大限度保存了正常組織，大大提高了脊柱外科的治療效果，減小了手術並發症。手術後一般兩三天就可以離床活動（不是1個月甚至3個月的臥床），三五天後可以出院回家。微創手術不僅在各種手術品類中是安全的，預後也是良好的，就風險來說也是最低的。
具體治療方案需在進行專業的影像學檢查之後才能進行。如通過ct和核磁共振檢查，可明確腰椎椎體退變程度、增生在哪一節椎體，腰椎有無畸形或有無合並其他椎體病變。如果伴有腰椎滑脫或側彎畸形，手術治療時一定要選擇先進專業的技術設備和臨床經驗豐富的醫生，這樣才可有效避免椎體不穩等並發症。
