今年40歲的姜女士，20多年前少年時期曾不慎摔倒骨折，因家境不好沒有及時醫治。近幾年來，她出現了走路一瘸一拐的症狀，“我自己都能感覺兩條腿明顯不一樣長。”姜女士說，走路時間一久，臀部就像針扎一樣疼。前段時間，到醫院拍了片子，姜女士才發現自己年紀輕輕就已股骨頭壞死。骨科醫生提醒，股骨頭壞死發病人群日益年輕化，和外傷、長期飲酒、使用激素密切相關。
40歲股骨頭壞死
兩條腿長度相差3.5厘米
“醫生，我走路時間一久腿和臀部就都疼得受不了，這是怎麼回事？”前幾天，姜女士在家人的陪同下，一瘸一拐地來到東方醫院。接診醫生看到，姜女士的兩條腿明顯不一樣長，測量顯示右腿比左腿短了足足3.5厘米。拍完片子，醫生告知姜女士，其右側髋關節股骨頭已全部壞死。
東方醫院骨科主任王波介紹，姜女士股骨頭壞死非常嚴重，“這麼年輕就股骨頭壞死比較少見，患者的髋關節部位、關節與關節之間已經沒有空隙了，骨頭和關節連在了一起，形成了骨橋。一旦形成骨橋，就說明關節功能基本喪失了。”如果姜女士仍不接受治療，她的兩條腿粗細不一的症狀就會越來越明顯。人一般兩腿長度相差2厘米，就會出現跛行，而患者的兩條腿患側比健側短了足足3.5厘米。
兒時摔跤惹禍
手術置換關節後恢復正常
說到病因，姜女士告訴記者，“我十幾歲的時候曾有一次嚴重的摔跤。”由於過分頑皮，當年姜女士摔倒後腿骨折了，但由於家裡條件不好，家裡人也都沒當回事，就沒有進行任何治療。“直到最近幾年走路都很疼，腿一長一短，還變得一粗一細。最近疼得已經影響生活了，想著還是得看醫生。”
王波主任介紹，較一般手術而言，姜女士這台手術難度稍大，手術時間近兩個小時。“我們對壞死的部位人為造成骨折，然後取掉壞死骨頭，接著把周圍粘連的肌肉和組織進行充分的松節，把肢體的長度恢復正常，同時置換成人工的關節。”目前病人術後兩肢的長度已恢復正常。醫生表示，術後14天可以拆線，一個月以後就可以正常走路，不再一瘸一拐了。
醫生提醒
長期飲酒、服激素可致股骨頭壞死
“股骨頭壞死一般60歲以上人群發病率較高。”王波介紹，股骨頭在骨盆下方，套在兩邊髋臼內，支撐身體上半部分，它是人體重要的骨骼，也非常容易受傷。一般來說，股骨頭壞死多是由於股骨頭血供中斷或受損，主要由外傷、酗酒和激素導致。
像姜女士，由於外傷引起股骨頭壞死，還有的患者是長期使用激素類藥物導致。比如患有皮膚病的人，通常需要應用激素進行治療，過多地使用激素，會使骨細胞的骨膠質合成變慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，影響鈣從腸道的吸收，發生骨質疏松，這時外傷後就會發生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質壓縮或塌陷。
此外，臨床股骨頭壞死的病人，約30%屬於酒精性股骨頭壞死。專家表示，此類患者均有長期喝酒史，大約每天喝250克白酒或兩三瓶及以上啤酒。一般情況下，經過10年左右時間，就可能出現股骨頭壞死。因為過量酒精進入人體後，會讓血流減速、不暢，容易造成股骨頭缺血性壞死。
骨科專家提醒，平時要適度飲酒，盡量少服用激素類藥物。除此以外，長時間站立也可能導致股骨頭缺血性壞死，因此平常要注意預防；另外，體重較重者更容易加重髋關節負重，控制體重也是一種預防方法。
“一旦出現股骨頭壞死，治療千萬不要拖，更不要聽信一些偏方、土方。”王波提醒，一旦股骨頭壞死發展至塌陷階段，就錯過了保留股骨頭的最佳階段。因此，做到早期診斷、早期治療就顯得十分必要，當病人出現髋部疼痛不適的症狀時，應該通過正規的檢查確定或排除股骨頭壞死。
