股骨，就是大腿骨。股骨的頭，在大腿根，是一個球形的凸起，髋關節下方凹形的臼，正好包著股骨頭，在臼與股骨頭之間有一層軟骨（即脆骨）。股骨頭同其他骨頭一樣，需要血液提供氧和營養。向股骨頭供血的血管，把股骨頭包裹著。向股骨頭供血的血管一旦不能正常供血，股骨頭就會缺乏氧和營養，時間長了，股骨頭就會壞死，叫缺血性壞死。
三類高危人群為什麼易得股骨頭壞死？
股骨頭壞死有三個主要誘因，分別是酗酒、濫用激素和股骨頸骨折。
1.酗酒。酒精被胃腸吸收，進入血液，可導致血管痙攣。向股骨頭供血的血管一旦痙攣，就要痙攣幾個小時甚至十幾個小時。如果隔三差五甚至天天喝酒，每次超過八兩，血管就周而復始地痙攣。血管痙攣，就是血管收縮，血液的供應量就會減少。另外，酒精還會刺激血管內皮增厚，於是血管變窄，供血因此減少。股骨頭長期缺少血液供應，就會出現缺血性壞死，就像莊稼缺水缺肥而死。
2.激素。激素造成的股骨頭壞死，一開始就來勢洶洶。合理使用激素，激素是天使；濫用激素，激素是魔鬼。激素會影響股骨頭內靜脈血液的回流，所以，激素導致的股骨頭壞死是從股骨頭內部開始的，造成的後果更嚴重，要遠超骨折和酒精。尤其是免疫性疾病患者，如紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、腎病、自身免疫性肝病、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎，疑難的皮膚病（牛皮癬、白癜風）等疑難病症。一定要定期復檢股骨頭，以免出現股骨頭壞死。
3.股骨頸骨折。股骨頭，有頭就會有頸，股骨頭的頸很脆弱，容易骨折，一旦骨折，往往會傷及向股骨頭供血的血管，從而影響股骨頭的血液供應，進而發生股骨頭壞死。股骨頭的血液，由下向上供應。幾乎所有大腿、小腿骨折的患者，都會傷及血管，半年到三年，多數會出現不同程度的股骨頭壞死。如果您的腿骨折過，股骨頭處忽然出現不舒服的症狀，就要高度警惕股骨頭壞死。
除了以上三個原因，肥胖人群也容易得股骨頭壞死，這是因為多數胖人血脂偏高，血液中過多的脂肪沉積在血管內壁上，使血管管腔變窄，那麼血液就會減少，股骨頭缺少血液供應，得不到必要的“養料”，時間久了，就會壞死。
如何早發現股骨頭壞死
早發現股骨頭壞死，就可以早治療，早治療就容易治愈。若發現太晚，就只能做人工髋關節置換手術，給患者帶來更大創傷。
●如何早發現股骨頭壞死呢？河南亞太骨病醫院院長王瑞說，最簡單、最有效的方法是做“4字試驗”。所謂“4字試驗”，就是測試者坐在床上，兩腿並攏伸直，將右腿抬高並屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上，然後把手放在右腿的膝蓋上，向下壓。同樣，抬左腿重復此動作。因為這個動作像4，所以叫做“4字試驗”。如果兩條腿不能完成此動作，或者能完成此動作，但大腿根部較疼痛，或者下壓時股骨頭位置異常疼痛，則說明你的股骨頭有可能壞死了。
●除了“4字試驗”，生活中，如果突然不能完成穿襪子的動作，或者坐在凳子上，雙腿只能外展10度左右（正常人能外展到60度左右），醫學上叫活動受限，也應警惕股骨頭壞死。
●一旦出現下列症狀，就說明你很可能得了股骨頭壞死，要及時就醫。
大腿根疼痛：表現為間歇性或持續性疼痛，行走後加重，常向腹股溝區、大腿內側、臀後側和膝內側發散。
關節僵硬、活動受限：下蹲困難，不能久站，行走鴨子步。
另外，周圍關節不舒服，腿發沉，跛行；局部有壓痛，腿外展、外旋或內旋活動受限；一條腿長，一條腿短，腿肌肉出現萎縮；Ｘ線檢查提示股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷，等等，也應懷疑股骨頭壞死。
懷疑股骨頭壞死後，應盡快到醫院檢查。確診股骨頭壞死，核磁共振檢查准確度高，是金標准，檢查結果優於普通X光片。這是因為X光片不能穿透骨頭，所以只能拍出股骨頭的表面，而核磁共振能夠像“切蘿卜”那樣顯現股骨頭的橫切面、縱切面，把股骨頭從裡到外看個清清楚楚。核磁共振因此能比X光片早3個月發現早期的股骨頭壞死。
