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長臥床謹防關節“生銹”

  長期臥床的患者,由於身體長時間固定於一種體位,極易造成關節的腫脹、脫位、痙攣等損害。其實,臥床也是要講究姿勢的,特別是對於癱瘓在床的患者,他們自己沒有知覺,也無法自行活動,更需要在臥床時保持恰當的體位,盡量自行或在別人的幫助下活動關節,以免身體未老,關節已經“銹跡斑斑”。

  一、足下垂:足下垂是下肢癱瘓者常見的關節畸形。為預防這種情況出現,應給予足部足夠的支持,具體做法是:使用足板托、枕頭等物,使足與腿呈直角,以預防跟腱攣縮。冬季保暖時,應避免棉被壓迫足部,可用支架或干淨硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背。患者應主動或在家人幫助下活動踝關節,避免肌肉萎縮和關節僵直。

  二、膝關節畸形:在膝關節下放墊子,防止膝腫脹和膝關節過度伸展,時間不可過長。每日數次去墊平臥,防止膝關節屈曲攣縮。

長臥床謹防關節“生銹”

  三、肩、髋部關節脫位:平臥時:肩關節下方放墊子,以防止肩關節脫位;腿、臀外側放毛巾卷,把下半身往內側“墊”一下,防止髋關節外展、外旋。同時,患者床墊不宜太軟,避免臀部凹陷。若臀部長期處於屈曲位而發生屈髋畸形,到患者可以離床時,會因髋關節屈曲而不能站立。偏癱患者向健側臥時:患側上肢內收於胸,肘下放置墊子;患側下肢屈曲,腿下放置墊子;背後放置枕頭,防止軀干痙攣。偏癱患者患側臥時:患側上肢伸展位,健側上肢屈曲於胸,患側下肢屈曲,足下放置墊子。半坐位時:兩臂離開軀干、上肢微屈,頸、肩部下放置墊子,防止肩關節內收畸形。

  除了掌握正確的臥床體位外,運動也是必不可少的一環。當患者不能進行主動運動時,應由家屬幫助其活動關節,每日l~2次,每次將各關節各方向運動3~5遍,速度宜緩慢,手法輕柔。待患者可以自行活動某些關節時,應鼓勵患者積極活動,並經常保持手的精細動作的訓練,如書寫、用筷子進餐等。這些都是保證康復期到來時關節正常活動的重要條件。

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