10月12日是“世界關節炎日”。關節炎是一種慢性疾病，骨關節炎和類風濕關節炎是最常見的兩種。據了解，目前全世界骨關節炎患者有3.6億人之多。女性發病多從40歲開始，男性則從50歲開始；55～60歲階段，骨關節炎的發病率急劇增高；70歲老人的骨關節發病率達80%～90%，遠超過心血管疾病的發病率。寒露時節，如何護好骨關節安度“多事之秋”呢？記者專門走訪了長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）骨傷科，聽聽專家如何支招。
骨關節炎低齡化，運動損傷、肥胖易引起
【臨床故事】37歲的小洪是名職場精英，體型較胖的她在工作中風風火火。近半年來，她上下樓梯時常“打軟腿”，休息一夜後能夠緩解，但走路多或運動劇烈時又會發生，來醫院後被診斷為髌骨軟化症，即早期關節炎。
【專家提示】“以前骨關節炎常見於中老年人，主要因關節退行性病變引起。近些年，骨關節炎出現低齡化趨勢，且主要見於運動損傷、肥胖者。”劉定安介紹，人體的關節表面都有一層薄薄的軟骨，可起到潤滑、緩沖沖擊、減緩摩擦的作用。若過度運動或外來損傷導致這層軟骨磨損或破壞，關節表面不再光滑，一旦活動起來，將導致兩個關節頭之間產生摩擦，疼痛和炎症隨之而來，久之就形成了關節炎。
肥胖人群關節負擔重，這是導致骨關節病變的要因。另外，關節炎有遺傳傾向，且可能與生活、飲食習慣有關。舞蹈演員、中老年人（尤其是老年人）關節磨損嚴重，患關節炎的風險更大。重體力勞動者、職業運動員的關節軟骨長期受高強度的應力磨損,也易患病。
劉定安表示，關節炎初期，患病關節僅表現為酸脹或輕度疼痛，遇天氣變化或勞累後，症狀可加重，休息後減輕，易被患者忽視而延誤就診。任其發展，患者在上下樓梯或下蹲時疼痛會加劇。久之，可能出現局部關節腫脹、畸形、疼痛加重，活動能力逐步受限。大多數關節炎雖不致命，但持久的疼痛和嚴重的功能障礙，將大大降低生活質量。
跳廣場舞過度，當心患上膝骨關節炎
【臨床故事】59歲的劉阿姨自退休後，每天晚上都會去跳廣場舞。可近段時間，她的膝關節出了問題，經常腫脹、麻木甚至疼痛，有時連上下樓都困難。她上醫院檢查，被告知患了膝骨關節炎。醫生考慮是因關節退行性病變以及膝蓋長期磨損導致的慢性勞損。
【專家提示】“關節炎病人在門診並不少見，每天接診七八十個，年齡45歲以上多見。”魏利成介紹，骨關節炎可發生於全身各個關節，但更好發於負重較大的膝、髋關節。女性較男性發病率更高，尤其是中老年女性，隨著更年期的到來，體內的鈣質流失，引起骨質疏松，耐受性降低，從而增加患骨關節炎的可能性。
“預防骨關節炎，關鍵在於合理運動。”劉定安提醒，運動方式應健康，要循序漸進，盡量減少關節的大幅度活動，尤其不宜負重跑步、登山、爬樓梯、長時間下蹲，以免增加膝關節磨損。可進行如散步、打太極拳、做醫療體操等舒緩的運動，既鍛煉了身體，又可避免膝關節損傷。
此外，注意營養，控制體重，少吃肉類，多吃蔬果及含鈣豐富的食物，多曬太陽，每天喝牛奶，可防止骨質疏松症的發生。潮濕、受涼、受寒，是膝骨關節炎的發病誘因，當下時節應注意保暖，保護雙足，女性應避免長期穿高跟鞋。
外傷後應及時就醫，防創傷性關節炎
【臨床故事】建築工人曠先生，多年前曾踝關節扭傷，因疏忽沒有進行任何處理，導致踝關節一直疼痛，嚴重影響勞動能力。近期他來就診，被診斷為踝關節創傷性關節炎，接受了踝關節鏡手術，又經康復訓練，踝關節功能恢復良好。
【專家提示】魏利成介紹，骨關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞為特征的慢性關節病，治療越早，越能控制、延緩病變的進程。
對於症狀輕微的骨關節炎患者，要減少患病關節的過度活動、減輕體重、注意保暖、使用手杖。對於症狀較重的患者，可進行物理治療和藥物治療。症狀嚴重影響生活、功能障礙明顯、畸形嚴重者，可采取外科手術治療。
關節鏡是一種較好的微創手術治療方式，適用於關節炎中等程度、關節軟骨破壞較輕或合並半月板損傷等情況。關節置換是外科手術治療中的最後一步，但療效非常顯著。部分病情嚴重、經過各種治療沒有效果的人可選擇進行置換手術，術後能有效解決疼痛及活動能力問題，還可矯正畸形，提高生活質量。對於臨床上患有雙膝骨性關節炎或雙髋疾病者，考慮到手術創傷較大、術後康復活動不便等原因，一般不建議雙側同時關節置換。
