膝傷是許多網球選手的噩夢，包括納達爾、沃茲尼亞奇在內的許多球員都曾遭受過膝傷的困擾。美國紐約曼哈頓城市醫院體育醫療中心主任羅伯特·邁耶桑醫生，為你例舉了網球運動中最常見的膝部傷病，以及預防和治療這些傷病的最佳方法。
韌帶拉傷和撕裂
【傷病分析】韌帶是連接兩塊骨頭的組織，膝關節主要依靠四條韌帶來維持穩定性，其中包括兩條內外側韌帶和兩條十字韌帶。在人體處於劇烈的體位變換或巨大的外力沖擊下，膝部韌帶就容易被拉傷。其中內側副韌帶拉傷（MCL）和前十字韌帶拉傷(ACL)是網球選手最常見的膝部韌帶傷病。
膝關節內側副韌帶損傷多發生在膝關節處於輕度屈曲體位時，小腿突然猛烈外展所致。由於內側副韌帶與內側半月板緊密相連，當內側副韌帶發生扭傷時，常會將半月板、十字韌帶等同時拉傷。對網球選手來說，膝關節內側副韌帶的發病率較高，而外側副韌帶損傷比較少見。
十字韌帶在膝關節的內部呈現出交叉的狀態，可分為前十字韌帶和後十字韌帶。前十字韌帶起於股骨外側髁部的內側，止於胫骨平台的內側髁間棘。前十字韌帶的主要功能是保證膝關節的穩定。網球選手在做突然改變方向的動作，或者在進行強力伸展時，就容易發生前十字韌帶損傷。
【診治方法】韌帶傷病輕則發生韌帶的部分纖維斷裂，重則可能引起韌帶的嚴重扭傷和完全斷裂。不管是何種情況，早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。韌帶組織不易再生恢復，如果沒有及時處理或者被誤診，有可能轉成慢性疾病，就會留下嚴重的後遺症。
韌帶拉傷或撕裂後，主要采取RICE法來進行治療，即：
①休息/Rest，運動員在韌帶拉傷後應該立馬停止運動，讓受傷的韌帶不再負重，第一時間進行休息；
②冰敷/Ice，韌帶拉傷的部位通常會出現腫脹和淤血，需要用冰塊或者其它冷敷來降低溫度，減少受傷部位的血液循環，消除腫脹和減少疼痛。冰敷的次數一般為每天四到五次，每次以20分鐘左右為佳。
③壓迫/Compression，在進行冰敷處理後，需要用繃帶或其他辦法壓迫受傷部位，減少出血和淤血。一般來說，繃帶的壓迫應該松緊合適，讓受傷部位稍稍感覺有壓迫感為最佳。
④抬高患肢/Elevation，把受傷腿緩慢抬高至心髒高度位置，促進血液循環，減少受傷部位的腫脹。
髌骨疼痛綜合征
【傷病分析】髌骨主要是保護膝關節在半屈位時的穩定性。髌骨疼痛綜合征的發病原因比較復雜，主要包括髌骨肌腱炎、四頭肌肌腱炎、髌骨脫位、髌骨軟骨軟化等。膝部骨頭的外凸、撕裂或者粉碎，都會引起這些傷病的發生，其症狀表現為晨起、上下樓梯和久坐站立時疼痛明顯。
髌骨軟骨軟化症是由於髌骨軟骨面及其周邊軟骨退行性病變引起，損傷後難以修復，一旦病發將嚴重影響運動員的訓練和比賽。髌骨脫位可以分為外傷性脫位和習慣性脫位。外傷性脫位在網球運動員中較為常見，在運動員突然用力伸膝時，股四頭肌強力收縮而引起髌骨撕裂。邁耶桑醫生說“像其他膝部傷病一樣，髌骨疼痛綜合征也是由於運動員長期超負荷的訓練而引起。”
【診治方法】前面提到的RICE法同樣適合於治療髌骨關節綜合征。另外，可以用消炎藥來進行輔助治療。邁耶桑醫生表示，預防才是最好的方法，運動員在訓練前應該做好充分的熱身准備，包括肌腱拉伸等柔韌練習，避免髌骨疼痛綜合征的發生。
半月板撕裂
【傷病分析】半月板是位於胫骨平台內側和外側關節面的纖維軟骨。半月板如墊片一樣依附在胫骨平台上，與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定。半月板呈月牙形而得名，內外各一個，內側半月板外緣較厚，內緣很薄；外側半月板比內側略小，但較為豐滿。
半月板的主要功能是作為胫骨與關節之間的緩沖，吸收向下傳達的震蕩，減緩膝關節的之間的摩擦，促進關節內營養。此外，半月板楔狀的特殊結構可以彌補股骨髁與胫骨平台之間的不相稱，防止股骨發生移位，從而增加膝關節的穩定性。
半月板撕裂是網球運動中常見的運動創傷。網球運動員在訓練或比賽中，需要不停進行急停急跑的改變方向的運動，這常常會導致半月板卡在股骨和胫骨之間，引起半月板發生撕裂。有意思的是，據臨床研究，由於人體結構和生活方式的不同，西方人的內側半月板容易受傷，而東方人的半月板傷病以外側最為常見。
【診治方法】半月板要靠關節液維持新陳代謝，大部分部位是無血組織，只有靠近滑膜外側的部分才有血液供應。由於營養供應相對不足，當半月板撕裂後，一般都很難自行愈合。如果是半月板小范圍的撕裂，可以采取石膏、膝托等外固定制動進行治療。而在大多數情況下，半月板撕裂後需要進行切除手術治療。
TIPS：膝傷小常識
1）一般來說，膝部傷病的完全康復需要6個月，康復速度慢的則需要2年之久。
2）紅土場和沙地對膝部保護有利，如果有條件的話，應該盡量在紅土場進行運動。
3）專業網球鞋有很好的護膝功能，選購適合自己的專業網球鞋至關重要。
4）患上膝傷後，應該在完全康復的情況下才去進行網球運動，否則會引起舊傷的復發。
