新學期開學了，許多孩子的書包又沉了不少。家長們在關心孩子不斷增加的課業負擔的同時，也要關心一下孩子的生長狀況。專家提醒說，如果發現孩子肩膀一高一低、一側背部隆起、穿衣服領口不平，有可能是脊柱側凸，一定要盡早帶孩子去骨科或脊柱外科檢查。
13歲的小華今年升初中了，父母發現兒子胸腰部逐漸向右凸起，右肩高出左肩約4厘米。過去，小華的母親認為這是小時候包裹不當造成的發育不良。沒想到，隨著孩子身高增加，問題越發嚴重了，父母決定帶他到上海長海醫院骨科就診。醫生經過一系列檢查後診斷其為青少年特發性脊柱側凸。由於側彎角度已經很大了，保守治療效果可能不理想，建議手術治療。小華母親十分後悔，說以前更多關心孩子的學習成績，對孩子體格發育關心得太少。
簡單判斷脊柱側凸很方便
早期的脊柱側凸沒有疼痛不適，身體的外觀異常也不明顯，尤其是穿著衣服時就更加不易被覺察，因此大多數兒童青少年的脊柱側凸都是由父母在孩子洗澡或者衣服穿著較少時偶然發現的。早期診斷、早期預防和早期治療對於脊柱側凸的防治十分重要，那如何早期發現呢？
肩部不對稱是脊柱側凸的常見表現，也就是一肩高、一肩低，穿衣服領口不平。可以讓孩子脫去褲子，雙腿並攏，雙腿站直，雙手貼近大腿自然下垂伸直，在大腿上的中指指尖部位畫一橫線，通過觀察左右手在大腿的外側留下的橫線位置是否在一個水平面，是否和地面平行，或者直接測量兩點到地面的垂直距離，這樣就可以判斷出孩子是否雙肩不等高了。
除此之外，一側背部隆起也是脊柱側凸的常見表現。可以讓孩子露出腰背部，立正站好，雙臂向前伸直，手心並攏，同時向前低頭、慢慢彎腰，一般完成90°即可，同時雙手還要對准兩腳中間位置。這可以從後面觀察雙側腰背部是否對稱，有一側隆起就可能是異常的。通常脊柱側凸的彎度越大，一側隆起就越明顯，這時候就要引起高度重視，盡快到醫院進行檢查，向專科醫生咨詢並尋求幫助。
但是雙肩不等高並不一定就是脊柱側凸，肩關節脫位或骨折、先天性肩胛高聳等疾病也可以出現雙肩不等高，需要進一步做X線檢查等進行確定。
家長要定期檢查孩子脊柱
脊柱側凸最早由古希臘Galen醫生提出。國內外學者研究認為這種病具有一定遺傳傾向，還可能與激素水平、生長發育不對稱、結締組織發育異常、神經—平衡功能障礙、神經內分泌系統異常等因素相關。當脊柱的一段或幾段出現側方彎曲，可逐漸加重，不僅會影響脊柱胸廓、肋骨、骨盆，嚴重者還可影響到心、肺功能，甚至脊髓，造成截癱。
每個花季少年都希望有個挺拔的身姿，脊柱側凸對於孩子的生理和心理會造成相當大的危害。但是近年來，小孩的課業任務重，書包裡的書本沉，孩子的脊柱負擔也更重了。由於脊柱側凸病人不痛不癢，家長常常難以早期發現孩子的問題，以致延誤治療。家長可以在孩子洗澡時按照上面的方法進行檢查。
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Q&A：脊柱側凸治療5問
1.是不是所有的脊柱側凸都需要手術治療？
脊柱側凸手術治療的目的是獲得一個三維平衡、牢固的脊柱，並防止畸形加重，而手術並不是病人唯一的治療選擇。目前對脊柱側凸的治療主要有3種方法：定期隨訪、支具治療和手術治療。具體采取何種治療方案主要取決於脊柱側凸的病因、側凸角度的大小和側凸的部位、身體繼續生長發育的潛能（即骨骼的成熟程度）、有無疼痛等伴隨症狀。
2.脊柱側凸保守治療措施有哪些？
如果孩子的側凸角度在30°~40°，而且還有1年以上的生長發育潛能；或者從初次確診開始起進展已達10°，且目前的角度超過25°的，建議進行保守治療。脊柱側凸保守治療的方法很多，一般包括理療、體操鍛煉、表面電刺激、脊柱按摩療法、石膏及支具。
3.支具能否矯正側凸？
支具治療方法是唯一可以阻止側凸進展的非手術療法。研究表明，對早期發現的沒有手術指征的輕中度青少年特發性脊柱側凸，支具治療似乎是唯一有效的非手術方法，國內外均廣泛應用，但僅僅是阻止側凸的進展，並不能矯正側凸。
4.“背背佳”能預防和治療脊柱側凸嗎？
“背背佳”不能治療脊柱側彎，因為脊柱側彎的發生絕大部分並不是由於坐姿不良引起。青少年脊柱側凸按病因大體分為兩種類型，一種是由不明原因引起的特發性脊柱側凸，占全部脊柱側凸的80%左右；另一種是由某種疾病，如先天、代謝、神經及肌源性等疾病引起的非特發性脊柱側凸。對於超過20°的特發性脊柱側凸可以采取非手術療法，而小於20°的側凸可以定期拍片觀察。
5.何時手術治療較好？
由於先天脊柱側凸病人發現時年齡往往較小，脊柱椎弓根多發育不良或畸形，且目前國內對小兒手術的圍手術期處理與國際先進水平尚有差距，故對先天性脊柱側凸病人，應根據其體質、合並其他器官系統異常情況及手術醫生經驗、技術等綜合判斷。目前國內認為8~10歲是較為合適的手術年齡。
