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“新骨釘”防髋部骨折並發症

  髋部骨折的患者往往合並有中度到重度的骨質疏松,產生手術後並發症的機會頗高,藉由新的骨釘骨板治療,大幅提高髋部骨折又合並骨質疏松病患的手術成功率,將並發症減至最低。

  “老人最怕跌倒”,這句話一點都不假,因為台灣一年髋骨骨折達1萬8千人,台灣髋骨骨折位居亞洲第一!老人若發生髋部骨折,在一年內超過20%以上的病患,會因長期臥床發生褥瘡,進而傷口感染而導致死亡。為了讓骨折患者避免手術產生鋼釘穿出的並發症,台北榮總醫院特別成功研發“抗穿出動態骨釘骨板系統”,可說是髋部骨折患者的福音。

  老人若發生髋部骨折,有超過30%會造成嚴重的殘障,最終40%以上會不良於行;整體而言,將近80%以上沒有辦法恢復原來的功能狀況。根據世界骨質疏松基金會預估,在2050年時,台灣50歲以上人口比例會從32%暴增到57%,發生髋部骨折的病人數也會因此而暴增。

  髋部骨折擔心並發症,如何降低手術並發症機率很重要

  髋部骨折的患者往往合並有中度到重度的骨質疏松,產生手術後並發症的機會頗高,一旦發生並發症,最後只能以髋部人工關節置換手術來處理此並發症;不幸的是,此類並發症的病人常因為接受重復手術,而提高手術的復雜性與危險性,同時也消耗巨大的健保醫療資源。

  所以,如何確保手術的成功(降低手術並發症機率)將是一個重要的研究課題。傳統治療骨質疏松又遭遇髋部骨折的老年人,手術後鋼釘常常穿出骨頭而造成失敗,為了減少鋼釘穿出骨頭的機會,手術中往往會加入骨水泥固定,防鋼釘穿出,此骨水泥加入的步驟會增加手術的復雜性,操作不易。

“新骨釘”防髋部骨折並發症

  台北研發抗穿出動態骨釘骨板系統,提高手術成功率

  希望能藉由開發出全新的抗穿出動態骨釘骨板系統(ODRC-DHS),在圓柱形的鋼釘兩側,各加上一片小翼固定,使原來的圓柱形鋼釘變成扁平型,在生物力學的實驗上,明顯增加了鋼釘抵抗穿出的阻力,替這類病患在第一次遭受髋部骨折,而必須接受手術時選擇使用,藉由新的骨釘骨板治療,大幅提高髋部骨折又合並骨質疏松病患的手術成功率,將並發症減至最低。

  1名90歲阿嬷,骨質密度-3.4,屬於骨質極度疏松,因走路不慎跌倒,造成左髋轉子間骨折,使用此最新抗穿出動態骨釘骨板系統做固定治療,目前術後恢復良好。此項研發成品,已獲得多國專利及FDA認證(台灣、美國及中國),將來陸續推廣至其它國家,以期讓更多病患受惠。

  預防跌倒發生:

  應執行周詳計畫以減少危險因子,能夠如此,才可有效避免意外傷害和骨折,包括:

  1.注意個人疾病保健、指導用藥、矯正知覺障礙、改變生活行為。

  2.從事復健治療、指導正確使用輔具護具、運動課程、平衡訓練。

  3.改善居家及公共環境、增設防護設施等。

  4.評估與治療骨質疏松症也很重要。

  5.注意營養補充,如補充足量鈣和維生素D。

  6.使用藥物治療或髋部保護墊。

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