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鼻窦出現創傷後如何治療

  鼻窦創傷的治療

  1。止血

  一般的進行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有腦脊液鼻漏則忌用堵塞,以防顱內感染,可用麻黃素或腎上腺素棉片止血。仍流血不止時,可行頸外動脈結扎術或篩前、後動脈結扎術。對原發性或繼發性的泉湧般出血,可行緊急兩側頸外動脈結扎術,必要時再加兩側前後鼻孔堵塞,往往能搶救成功。止血過程中應注意防止血液誤吸入氣管,必要時可取頭低足高位。

鼻窦出現創傷後如何治療

  2。清創

  宜及時進行,力爭於24h內清創,以避免感染發生而增加瘢痕愈合。清創原則:①對軟組織及其起主要支架作用的骨質應盡可能保留;②對於可能妨礙窦腔向鼻腔內引流的創傷骨壁則盡可能去除。

  異物處理原則:①容易取出者,當時立即取出;②取之有危險,不取也有嚴重後果者,有充分准備後設法取除,如嵌入血管叢的尖小異物或嵌入腦膜的感染性物即屬此類;③取之有危險,不取亦無礙者,可以不取,如氣槍鉛彈射入顱底深處,不影響功能又不致感染,即屬此類。

鼻窦出現創傷後如何治療

  3。整復

  整復原則:①無損容貌、無損功能的線狀骨折不必處理;②面容塌陷或影響眼、鼻功能的骨折應開放復位,可通過正常鼻窦手術進路,將下陷的骨片挺復,碘仿紗條堵塞固定3~5d有腦脊液鼻漏應取颞肌筋膜修補;

  ④整復後的鼻窦應造好通向鼻腔的的寬敞引流口,碘仿紗條一端自引流口引出;⑤鼻腔內應填凡士林紗條和通氣管,以防總鼻道發生狹窄或粘連;⑥颌面部有大塊缺損者,可將缺損邊緣皮膚與窦腔粘膜縫合,消滅創面,以利二期整復。

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