骨質疏松即骨質疏松症，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易於骨折為特征。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
病因
1、特發性（原發性）
幼年型成年型、經絕期、老年性。
2、繼發性
①內分泌性皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀旁腺功能亢進症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
②妊娠、哺乳。③營養性
蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝髒病。⑥腎髒病慢性腎炎血液透析。⑦藥物皮質類固醇、抗癫痛藥、抗腫瘤藥（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧廢用性全身性骨質疏松見於長期臥床、截癱、太空飛行等；局部性的見於骨折後、Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。
⑩類風濕性關節炎。
多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。
臨床表現
1、疼痛
原發性骨質疏松症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松症時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能
2、身長縮短、駝背
多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。
3、骨折
是退行性骨質疏松症最常見和最嚴重的並發症。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
檢查
1、實驗室檢查
（1）血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏松症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
（2）血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松症。原發性骨質疏松症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
（3）骨更新的標記物骨質疏松症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換（包括骨形成和骨吸收）狀態，這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶（反應骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反應骨吸收）、骨鈣素（反應骨形成）、Ⅰ型原膠原肽（反應骨形成）、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉（反應骨吸收）、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽（反應骨吸收）。
（4）晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
2、輔助檢查
（1）骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度檢測骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度；測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏松症基金會制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經後婦女，盡管采取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏松的危險，如有骨質疏松症存在則應該進行相應的治療；存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女；伴有脆性骨折的絕經後婦女；需根據BMD測定值來決定治療的婦女；長期激素代替療法的婦女；輕微創傷後出現骨折的男性；X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏松症的其他疾病的患者。
WHO建議根據BMD值對骨質疏松症進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差（SD）為正常值，較正常值降低（1～2.5）SD為骨質減少；降低2.5SD以上為骨質疏松症；降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏松症。
春節飲食紊亂易致骨質疏松
飲食紊亂如厭食症和食欲過盛會引起女性 骨質疏松 ，但最近發現同樣的結果也出現在男性身上，甚至可能影響更嚴重。
衣阿華大學調查了380名飲食紊亂患者，其中46（14%）名男性，和那些沒有飲食紊亂的男性相比，他們的脊柱骨密度明顯要低。文章由Arnold E。 Andersen醫生和同事在6月3日的Lancet期刊上發表。
文章指出，和飲食紊亂的女性相比，男性患者尤其是那些食欲過盛者骨質疏松更為明顯，說明男性患者骨密度下降的原因可能不僅僅是飲食紊亂。據悉每六名飲食紊亂患者中有一名是男性，但很多醫生和公眾都不了解飲食紊亂對男性的危害和女性一樣。事實上，甚至很少給男性患者下飲食紊亂的診斷。
現在還沒有很好的治療方法，鈣質、 維生素D 吸收和加強鍛煉有利於提高骨密度。但骨密度低的男性又要避免高強度運動或體力勞動，因為這會增加 骨折 的危險。
研究人員還發現飲食紊亂的男性患者雄性激素（ 睾酮 ）水平低。現在Andersen等正在測試用睾酮治療看激素能否在患者逐漸恢復體重的同時增加骨密度。
