股骨頭壞死發生後，股骨頭的血運受到不同程度的堵塞和血流不暢，此症狀對股骨頭以下的大腿肌可能會導致萎縮的出現，其主要原因有兩大要點需要重視。
大腿肌肉萎縮的首要原因是，股骨頭壞死患者大腿的血液供應減少造成的。股骨頭壞死的發生雖然原因各個有不同，但是發病肌機理都是導致股骨頭周圍血液循環障礙。血液循環障礙不但會造成股骨頭壞死，同時還會造成骨動脈都下肢廣泛組織的血液供應減少，下肢肌肉長時間營養不良，就會造成下肢肌肉萎縮。
另一個原因是，患肢大腿由於疼痛不經常走路負重，肌肉長時間得不到有效的鍛煉肌肉不再發育，肌肉逐漸萎縮變小，造成的廢用性肌肉萎縮。對於同樣是肌肉萎縮，有的人能恢復，有的人不能恢復的問題，主要原因出在股骨頭壞死的程度上。中早期股骨頭壞死股骨頭外形多大的破壞，修復後股骨頭外形基本正常，不影響走路功能，將來病人走路距離不受影響，負重也不受影響。
同時早期股骨頭壞死血液循環破壞也不嚴重，通過治療可以恢復，下肢血液供應不受影響，股動脈完全能夠滿足下肢用血液的需要，這樣通過鍛煉下肢肌肉萎縮可以恢復。
中晚期股骨頭壞死就不一樣了，股骨頭塌陷嚴重，股骨頭外形無法恢復，髋關節功能無法恢復，行走距離不能達到正常。股骨頭周圍血管部分消失終身不能恢復，下肢血運循環不能滿足肌肉發育的需要，肌肉在缺乏血液營養的條件下不可能正常發育，這樣一部分股骨頭壞死患者的下肢肌肉萎縮就不可能恢復。
