資料表明,絕大多數的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關,傳統的觀點認為,只有椎間盤突出了,壓迫到神經根才可能出現疼痛的症狀,但這種說法並不能解釋所有的臨床現象。有些患者腰椎間盤突出的程度很輕,范圍很小,可是他們表現出來的症狀各體征卻是很嚴重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴重,但他們臨床表現出來的症狀卻很輕。
近年來,大量的神經生物化學和免疫學等方面的試驗結果告訴我們,腰椎間盤突出後引起的非細菌性炎症與病人的症狀表現關系比較密切,是腰椎間盤突出的基礎病變,清除這種非細菌性炎症是治療腰椎間盤突出的重要任務。
久坐不動易患腰椎病
椎間盤是如何構成的
椎間盤位於兩個椎體之間,是連接兩個脊椎骨的紐帶。它通常包括三個部分:軟骨板,纖維環和髓核。每個椎間盤含有兩塊軟骨板,分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上,纖維環連接於兩塊軟骨板之間,中,央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個封閉的“容器”,具有很好的彈性和韌性。
“腰突”症狀根源在炎症
研究人員將狗自身的髓核組織取出後均勻打碎,然後將這些碎塊注射到狗的神經根符近,與注射生理鹽水組相比較,在顯微境下可以觀察到嚴重的炎症反應。這一結果表明,自身的髓核組織可以引起神經根化學炎症反應,這種炎症可引起明顯的疼痛。有人還在豬的身上進行過此類似試驗,結果是一樣的。
如果包繞髓核的纖維環破裂,髓核就會漏出,其中的炎症物質刺激神經根,就可以引起疼痛。當炎症累及鄰近的神經組織形成神經根炎,可以產生神經損傷等症狀。另外,研究表明,腰椎間盤突出患者的免疫狀態也有異常,可能與椎間盤組織發生自身免疫反應有關,自身免疫反應也可以導致神經根的水腫和炎症,引發相關的症狀。
腰椎間盤突出用藥要謹慎
“腰突”常用治療方法效果欠佳
“腰突”常用的治療方案包括口服藥物,針炙,推拿等理療手段,以及腰椎旁,硬膜外側間隙,硬膜外腔阻滯等方法。口服藥物大多只能暫時的緩解症狀,理療往往不能有效地消除炎症,神經阻滯是把藥物注射到病變的局部,使藥物與病變充分接觸,療效比較確切,一般每7天治療一次,3-5次為一個療程。
但是這些常規的阻滯的療效維持時間有時不太確定,往往有些人在治療結束後不久,疼痛等症狀又回來了,不僅患者不滿意,醫生也越治越沒信心。究其原因,主要是由於腰椎間盤的病變時間都比較長,少則幾個月,多的可達幾十年,局部的炎症變化經過長年累月的蓄積,已經根深蒂固,簡單的阻滯已很難完全消除。
最新的治療方法
治療炎性腰椎間盤突出,現多采用活血化淤的治療,是通過中醫理論,活血化淤,改善纖維環的血液供應,消除局部水腫,粘連,無菌性炎症,使突出的髓核脫水縮小,減輕對周圍血管,神經,脊髓的壓迫,一般都能取得比較滿意的療效,其不僅能解除病人的痛苦,也給醫生以信心。