骨盆血運豐富,故骨折容易愈合;且因骨盆周圍有豐厚的肌肉附著,能起一定的固定作用。一般在傷後3周左右,局部已有初步纖維連接,挾拐下地活動亦不致再發生骨折。骨盆後部負重弓未損傷者,早離床下地鍛煉最為適宜。鍛煉方法應視損傷的類型、時間以及病情而定。
骨盆環連接性未遭到破壞的穩定性骨盆骨折,包括髂骨翼骨折,骶骨橫行骨折,尾骨骨折,髂前上,下棘骨折,坐骨結節撕脫骨折,單一的坐骨支或恥骨支骨折。骨盆環連接性雖有破壞,但不在負重部位,對骨盆環的穩定性無明顯的影響。包括:同側或雙側的坐骨支、恥骨支骨折、恥骨聯合分離。
1、未能影響骨盆後弓者傷後1周鍛煉下肢肌肉(股四頭肌)收縮功能,第2周鍛煉下肢各關節屈伸功能,第3周離床下地扶拐站立,逐步行走鍛煉。
直腿抬高(被動到主動),鍛煉股四頭肌與髋關節屈曲功能
坐位、屈頸、屈髋,鍛煉髋關節屈曲功能
2、影響骨盆後弓者應按上述順序晚1周進行。需用骨牽引者,在牽引期間肌肉的收縮活動和各關節的伸屈活動亦不可忽視。
在解除牽引後,應及時離床挾拐行走,進行合理的功能鍛煉。
骨折愈合後在床邊上逐漸練習坐起,鍛煉髋關節功能。
床邊仰臥,一手抱膝,一腿後伸。鍛煉髓關節屈、伸功能。
抱雙膝、足交叉,屈髋和屈膝,鍛煉髋、膝關節功能。
經專業醫生復查許可後,開始負重和平衡練習:隨骨折愈合的牢固程度,負重由:1/4體重→1/3體重→1/2體重→2/3體重→4/5體重→100%體重逐漸過渡。可在平板健康秤上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側單腿完全負重站立。5分鐘/次,2次/日。