小兒骨折治療方法選擇

　　小兒骨折治療方法選擇。小兒由於天性好動，加之自我保護意識和能力都比較差，容易發生各種骨折。很多家長在小兒骨折後不知用什麼方法治療，對治療方法的選擇，我們首先從小兒的骨骼結構特征及骨折愈合特點談起。

　　一、小兒骨骼的結構特點：

　　1.骨骺和骺板：位於小兒骨骼兩端，是維持骨骼生長的特殊結構，骺板軟骨內的細胞不斷分化、增殖，使骨骼長度不斷增長。青春期後，骺板逐漸失去增殖能力，骨骼即停止生長，若小兒因外傷引起骺板損傷，則會影響骨骼生長發育。

　　2.骨骼強度：小兒骨骼有機質含量多，無機質含量少，因此骨的韌性高而脆性低，損傷後引起的骨折常常像柳樹枝折斷一樣，僅表現為骨的彎曲或部分斷裂，臨床上被形象地稱之為“青枝骨折”。當然，如果外力很大，則骨骼會完全斷裂，明顯錯位，但粉碎性骨折比成人要少。

　　二、小兒骨折愈合特點：

　　1.骨折愈合快：由於小兒骨膜有很強的成骨能力，新骨生成快且多，愈合時間較成人明顯短，所以兒童骨骼自然修復愈合能力很強，極少發生骨折不愈合。

　　2.塑形能力強：小兒骨骼在生長發育過程中對骨折造成的畸形有較強的塑形能力，有時甚至非常嚴重的錯位、成角以及一定的短縮，也能在數月至數年後矯正而不遺留任何後遺症。這種能力在骨干骨折中更為明顯，年齡越小塑形能力也越強。

　　三、治療方法的選擇：

　　基於小兒骨骼結構和骨折愈合兩方面的特點，小兒骨折的處理原則和方法，與成人大不相同。假如醫生或患兒家屬不了解這些特點，一味追求骨折的解剖對位，會使患兒遭受不必要的手術和痛苦。能閉合復位決不動刀手術，小兒的新鮮骨折有90%以上經閉合手法整復輔以外固定就可以達到治療目的，而且閉合復位簡便易行，在骨折後立即進行，避免受傷肢體因時間長而進一步腫脹而影響治療效果，這樣不僅減少患兒的痛苦及恐懼，又避免了因手術帶來的痛苦和可能出現的並發症、後遺症及二次手術等。因此，保守治療是小兒骨折的首選治療方法。