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正念減壓(MBSR)療法治療慢性腰痛效果良好

  正念減壓(MBSR)療法對於年輕和中年慢性腰痛患者並沒有得到嚴格的評估。

  該研究的目的是評估MBSRvs認知行為療法(CBT)或常規治療慢性腰痛的有效性。該隨機、隨訪人員單盲的臨床試驗在華盛頓州的一體的綜合醫療體系中進行,參與者為342例慢性腰痛成年患者,納入研究時20?70歲,在2012年9月和2014年4月之間被招募,他們被隨機分配接受MBSR(n=116),CBT(n=113),或常規治療(n=113)。

正念減壓(MBSR)療法治療慢性腰痛效果良好

  CBT(通過訓練來改變疼痛相關的思想和行為)和MBSR(冥想和瑜伽訓練),每周2小時,共8周。常規護理包括參與者接受的任何護理。

  主要成果是從基線到26周時有臨床意義的改善(≥30%)的參與者比例,主要針對於功能上的限制(改良的羅蘭-莫裡斯殘疾問卷[RDQ];范圍0-23),以及自我報告的背部疼痛不適(范圍,0-10)。結果也在4,8和52周時進行了評估。

  共有342名隨機參與者,平均(SD)[范圍]年齡為49.3(12.3)[20-70]歲,224(65.7%)例為女性,平均腰痛持續時間為7.3年(范圍,3個月到50年),123(53.7%)例患者參加了6次或以上的治療,294(86.0%)例患者在26周時完成了研究,290(84.8%)例患者完成了52周研究。在26周的意向性治療分析中,在RDQ方面有臨床意義改善的參與者比例在接受MBSR(60.5%)和CBT(57.7%)的患者中比常規護理(44.1%)要高(整體P=0.04;MBSRvs常規護理相對危險度[RR]為1.37[95%CI,1.06-1.77];MBSRvsCBT的RR為,0.95[95%CI,0.77-1.18];而對於CBTvs常規護理的RR為1.31[95%CI,1.01-1.69])。在26周時,在疼痛不適方面有臨床意義的改善的參與者比例在MBSR組為43.6%,在CBT組為44.9%,常規治療組為26.6%(總體P=0.01;MBSRvs常規治療RR1.64[95%CI,1.15-2.34];MBSRvsCBT的RR為,1.03[95%CI,0.78-1.36];CBTvs常規護理RR為1.69[95%CI,1.18-2.41])。在52周時,對於兩個主要成果MBSR組有些持續性但變化不大的改變。

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