以掌、指或肘貼附在體表做直線或環旋移動稱摩擦類手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
(一)摩法
本法分掌摩法和指摩法兩種。
【動作要領】掌摩法是用掌面附著於一定部位上,以腕關節 為中心,連同前臂做節律性的環旋運動。
指摩法是用食、中、無名指面附著於一定的部位上,以腕關節 為屮心,連同掌、指做節律性的環旋運動。
本法操作時肘關節自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直,動作 要緩和而協調。頻率120次/min左右。
【臨床應用】本法刺激輕柔緩和,是胸腹、脅肋部常用手法。 對脘腹疼痛、食積脹滿、氣滯及胸脅逬傷等病症常用本法治療。具 有和中理氣、消積導滯、調節腸胃蠕動等作用。
(二)擦法 又稱平推法。
【動作要領】用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在一定部 位,進行直線來回摩擦。擦法操作時腕關節伸直,使前臂與手接近 相平。手指自然伸開,整個指掌要貼在患者體表的治療部位,以肩 關節為支點,上臂主動,帶動手掌做前後或上下往返移動,向掌下 的壓力不宜太大,但推動的幅度要大。
本法操作時用力要穩,動作要均勻連續,呼吸自然,不可屏氣。 頻率100~120次/min?
【臨床應用J本法是一種柔和溫熱的刺激,具有溫經通絡,行 氣活血,消腫止痛,健脾和胃等作用。常用於治療內髒虛損及氣血 功能失常的病症。尤以活血祛瘀的作用為更強。掌擦法多用於胸 脅及腹部;小魚際擦法多用於肩背腰臀及下肢部;大魚際擦法在胸 腹、腰背、四肢等部位均可運用。
擦法使用時要注意:治療部位暴露,並塗適量的潤滑油或配制 藥膏,既可防止擦破皮膚,又可通過藥物的滲透以加強療效。
(三)推法
推法有指推法、掌推法和肘推法三種。
【動作要領】用指、掌或肘部著力於一定的部位上進行單 方向的直線移動。用指稱指推法、用掌稱掌推法、用肘稱肘推 法。操作時指、掌或肘要緊貼體表,用力要穩,速度要緩慢而均勻。
【臨床應用】可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性, 促進血液循環,並有舒筋活絡的作用。
(四)搓法
【動作要領】用雙手掌面挾住一定的部位,相對用力做快速 搓揉,同時做上下往返移動,稱搓法。操作時雙手用力要對稱,搓 動要快,移動要慢。
【臨床應用】搓法適用於腰背、脅肋及四肢部,以上肢部最為 常用,一般作為推拿治療的結束手法。具有調和氣血,舒筋通絡的 作用。
(五)抹法
【動作要領】用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚,做上下或 左右往返移動,稱為抹法。操作時用力要輕而不浮,重而不滯。
【臨床應用】本法可用於四肢部,以上肢為常用。臨床上常 與搓法配合。作為治療的結束手法。治療作用與搓法相同。
(六)振法
有掌振法和指振法兩種。
【動作要領】用手指或手掌著力在體表,前臂和手部的肌肉 強力地靜止性用力,產生振顫動作。用手指著力稱指振法,用手掌 著力稱掌振法。操作時力量要集中於指端或手掌上。振動的頻率 較髙,著力稍重。
【臨床應用】本法一般常用單手操作,也可雙手同時操作。 適用於全身各部位和穴位。具有祛瘀消積、和中理氣、消食導滯、 調節腸胃功能等作用。